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糖尿病足部疼痛及麻木治疗建议

疾病详情
糖尿病导致脚部疼痛、麻木,脚趾关节发黑,询问治疗建议。患者女性20岁
就诊科室: 疼痛科
医生建议
糖尿病引起的脚部疼痛和麻木可以通过腰交感神经阻滞治疗或脊髓电刺激治疗缓解。请保持血糖稳定,适当锻炼,注意足部护理。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我8月3号因为糖尿病住院,现在脚部疼痛和麻木,脚趾关节有些发黑。
医生
这是糖尿病常见的并发症,您多大岁数?
患者
我20岁。
医生
以前有测过血糖吗?
患者
估计血糖偏高,但从没测过。
医生
建议您平时注意血糖监测,现在可以住院考虑行腰交感神经阻滞治疗。
患者
需要做手术吗?
医生
不需要,这是一种微创治疗,通过穿刺改善下肢微循环。
患者
那是不是要在身体里埋个电线?
医生
不是的,这种治疗不会在体内埋电线,可以缓解疼痛和麻木。
患者
那是不是叫脊髓电刺激治疗?
医生
是的,脊髓电刺激治疗也是一种选择。
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文章 老年人警惕下肢动脉硬化性闭塞症:病因、病理、临床表现及治疗方法

下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerotic occlusive disease)是一种常见于中老年人的疾病,主要由动脉硬化引起。少数病例也可能是糖尿病患者。该病是一种全身性疾病,好发于大、中型动脉,如腹主动脉、髂动脉、股动脉及腘动脉等,很少影响上肢动脉。动脉的分支部位是血栓闭塞性疾病的高发区。

下肢动脉硬化性闭塞症的病因尚不完全清楚,但多数患者有肥胖和高血脂的病史。高血压也被认为是该病的易患因素之一。吸烟和尼古丁的作用可能导致周围血管痉挛,进而加剧动脉硬化。糖尿病患者的脂肪代谢异常也可能导致动脉硬化,且病变范围广泛,易发生溃疡和坏疽,并继发感染。因此,下肢动脉硬化性闭塞症的病因是多方面的,涉及多种因素的相互作用。

在病理方面,动脉硬化性闭塞症好发于动脉的分叉部位,如腹主动脉的末端、髂内及髂外动脉的分支部、股总动脉及腘动脉的分叉处。早期病变主要表现为动脉内膜血脂沉积,随后内膜增生及粥样斑块形成。随着斑块增大而向腔内突出,影响血流的通过,产生涡流,继而发生血栓形成,可能导致动脉管腔完全闭塞。动脉粥样斑块脱落也可能引起远端动脉急性栓塞。

临床表现主要包括下肢动脉供血不全的特征性症状,例如间歇性跛行,小腿的症状比大腿的症状重。若侧枝循环不足,可能出现静息痛,即在休息时患肢也感到疼痛、麻木和感觉异常。病情继续恶化,可能导致肢端坏疽。在骨盆型动脉硬化性闭塞的患者中,除股动脉搏动减弱或消失外,常有下腰部、臀部、大腿和小腿肌肉的间歇性跛行,很少出现肢端营养障碍。此型又称Leriche综合征。

治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括血管扩张、祛聚、蛇毒制品等药物和中药治疗,以及交感神经封闭术、高压氧舱疗法、交替正负压疗法及止疼药物等。手术治疗方式主要有动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术、血管重建、旁路移植术、经皮管腔内血管成形术(PTA)、腰交感神经切除术、静脉动脉化和大网膜皮下移植术等。

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