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尿蛋白高及紫癜性肾炎咨询

疾病详情
尿蛋白高,伴有过敏性紫癜和尿酸过高,膝关节疼痛,之前尿检未发现问题。患者男性27岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
紫癜性肾炎可能性大,需及时复查尿检,考虑肾穿刺确诊。目前治疗紫癜的药物有效,建议增加降尿蛋白药物。注意观察尿蛋白变化,如有加重及时治疗。复查肾结石,关注结石变化。生活上注意饮食,避免高尿酸食物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
尿蛋白高,最早是什么时候发现的?
医生
根据您的描述,目前考虑可能是肾炎。您上周六做了尿检,这是第一次测微量白蛋白。
患者
我最近有过敏性紫癜,尿酸过高,膝关节疼痛。之前没发现尿检有问题。
医生
根据您的症状,不排除紫癜性肾炎的可能。您目前口服治疗紫癜的药物,包括复方甘草酸、富马酸依美斯汀、螺内酯、维生素C,以及降低尿酸的药物,如非布司他和秋水仙碱。
患者
医生没有给我开降尿蛋白的药物,因为这个结果是我上一次就诊时测量的。
医生
建议您去复诊,让医生根据最新的检查结果给您开降尿蛋白的药物。您之前就诊的是复旦大学华山医院的肾脏科。
患者
上一次尿检潜血+3,红细胞过多,尿酸过多,这与微量白蛋白过高有关吗?
医生
是的,这些指标与紫癜性肾炎有关。尿潜血也是肾炎的一个指标。建议您及时复查,如果尿蛋白仍然高,需要治疗。
患者
如果是紫癜性肾炎,我是否需要立即复查,做其他检查并对症治疗?
医生
是的,需要立即复查,并进行相应的治疗。紫癜性肾炎的确诊需要通过肾穿刺。
患者
我上一次测量尿蛋白量是上周六,明天或后天再去测,这个间隔会太短吗?
医生
多测几次是没有问题的。主要是观察尿蛋白是否有好转。
患者
去年9月份有肾结石,这与蛋白尿有关吗?需要复查肾结石吗?
医生
肾结石与蛋白尿关系不大,但您可以根据医生的建议复查肾结石。一般肾结石半年到一年复查一次。
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文章 持续性尿蛋白有什么症状

持续性蛋白尿作为一种常见的肾脏疾病症状,其表现形式多样,往往容易被忽视。以下是一些常见的持续性蛋白尿症状:

1. 尿液颜色变化:持续性蛋白尿患者的尿液颜色可能会变黄,甚至呈现浓茶色,这是因为蛋白质在尿液中的积累导致的。

2. 尿液气味异常:由于蛋白质的分解,持续性蛋白尿患者的尿液可能会散发出酸臭味,甚至变臭。

3. 尿液泡沫增多:持续性蛋白尿患者的尿液泡沫量明显增多,且持续时间较长,不易消散。

4. 全身浮肿:持续性蛋白尿导致大量蛋白质丢失,可能引起低蛋白血症,进而出现全身性浮肿,包括下肢、颜面部等。

5. 肝功能异常、高脂血症:持续性蛋白尿患者还可能出现肝功能异常、高脂血症等症状。

6. 原发病表现:持续性蛋白尿往往是肾损害性疾病的症状,如肾炎、肾病综合征、IGA肾病、紫癜性肾炎等,可能伴有肉眼血尿、皮肤改变、关节损害以及肾功能、肝功能异常等。

值得注意的是,持续性蛋白尿的排出受到饮食、运动、喝水等因素的影响。持续性蛋白尿是指尿蛋白的排出不受其他因素影响,是一个持续的连续过程。测尿蛋白时主要测得尿蛋白的浓度,患者喝水量多时尿蛋白会稀释,浓度会下降。持续性蛋白尿不管怎么下降,尿蛋白总是会有,这往往提示病人可能存在肾小球的损伤。持续性蛋白尿一般是病理性,间断性蛋白尿可能是生理性。

出现蛋白尿通常被认为是肾脏受到一定程度的破坏,但前提是要除外其他因素的干扰。部分患者进行大量剧烈运动后可能在尿常规中检查出蛋白尿,部分患者出现溶血反应后也可能在尿常规中检查出蛋白尿。因此,尽管蛋白尿是检查肾脏损伤的预测因素,但需要进行个体化和多方面考虑,部分患者也可能是正常的生理性蛋白尿。

对于持续性蛋白尿患者,建议及时就医,进行全面的检查和治疗。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理膳食,适当运动,以减轻症状,延缓病情进展。

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副主任医师

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淮南新华医疗集团新华医院
尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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