肛肠疼痛，大便次数多，稀，疑似肠易激综合征-京东健康

疾病详情

肛门疼，大便次数多，稀，有时肚子胀放屁。患者男性26岁

就诊科室：消化内科

医生建议

肠易激综合征可能性大，建议先做粪便常规检查，如有需要再进行肠镜检查。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。如有不适，及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我肛门疼好久了，一拉就没事，现在肛门开始疼了，天天疼。

医生

您这种情况持续有多长时间了？有没有伴随其他症状，比如肚子胀或者放屁？

患者

好长时间了，一拉就有不疼了，肛门不疼，现在肛门开始疼了，天天疼。还气多，坐在教室肚子胀爱放屁。

医生

那您有没有做过粪便常规检查？有没有血便或者黏液？

患者

没有，血没有，但是特别稀，一吃辣直接就拉得很严重。

医生

那您的大便次数多吗？一天几次？

患者

次数一天三次，特别稀。

医生

那您家里人有相同症状的吗？

患者

没有，我们家里人都好好的。

医生

那您觉得可能是肠易激综合征，需要做一些检查来排除肠炎。建议先做粪便常规检查，如果需要再进行肠镜检查。

患者

那医生你看我是不是需要吃药？

医生

还是建议先做粪便常规检查，如果有问题再根据结果考虑用药。

患者

嗯，那我在我们这附近的医院做可以吗？

医生

建议选择具备良好设备和专业医生的医院进行粪便常规检查，如有需要再进行肠镜检查。

患者

你是哪的？

医生

我是甘肃张掖的。

患者

粪便常规检查一般医院都能做，肠镜要求可能更高。

医生

是的，肠镜的费用因地区和医院不同而异，普通肠镜一般三百到五百不等。

患者

那医生你看你是给我开点药

医生

处方详情

医生

处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者

优先做粪便常规检查，没有问题吃药更有针对性。

患者

嗯好

文章肛管直肠痛的诊断与治疗

肛管直肠痛（essential anorectal pain, EAP）是一种在肛门、肛管和直肠无任何异常情况下出现的疼痛。这种疼痛的特点是患者会感觉到肛管直肠有疼痛或剧痛，但在内镜检查及X线检查时并无任何异常发现。EAP的临床诊断及治疗都较为困难，需要与器质性疾病所致的肛管直肠痛相鉴别，只有排除所有器质病变后才能作出EAP的诊断。

对于EAP的诊断，需要详细询问患者的疼痛病史，包括疼痛的性质、发作时间、痛的进展程度等。有时还需要进行一些检查来排除器质性病变，如气钡双重造影、排粪造影、CT、肛管内超声检查、肌电图及肛管测压等。然而，多数情况下仅凭直肠指诊、直肠镜及病史就可以作出初步诊断。

EAP主要包括三种疾病：痉挛性肛部痛、肛管直肠神经痛及尾骨痛。痉挛性肛部痛的特点是疼痛发作前无异常，突然发生阵发性直肠肛门部疼痛，持续5～30min，有的可达数小时，逐渐加重不能忍受，然后又自行消退。肛管直肠神经痛的特点是肛门会阴痛可放射骶骨、大腿或阴道前方，但定位不准。尾骨痛的特点是尾骨受压或活动时有疼痛，病人多不能正确指出疼痛部位。

对于EAP的治疗，需要根据具体的病情进行选择。痉挛性肛部痛的治疗方法包括找出减轻疼痛的体位、会阴部手法加压止痛或拳击会阴部、直肠内手法按摩止痛、温水灌肠、体位改变等。肛管直肠神经痛的治疗主要是使用止痛剂，药物要经常更换以防成瘾。抗抑郁药及抗焦虑药可能有帮助。尾骨痛的治疗方法包括局部封闭、按摩、支持性精神治疗等。