医生建议：孩子近视矫正镜片效果不佳可能与新镜片塑型有关，建议观察连续配戴1-2周的复查结果。角膜散光300度对视力有一定影响，但当前视力尚可。若孩子不想戴框架眼镜，可以考虑近视眼手术治疗，但需注意度数过高可能不适合手术。建议保持良好的用眼习惯，定期进行视力检查。

医生建议：圆锥角膜早期可通过角膜交联手术和角膜接触镜治疗。建议患者积极配合医生进行三维角膜地形图检查，并根据医生建议进行治疗。保持良好的生活习惯，注意用眼卫生，避免过度用眼。