孕妇血糖控制与胰岛素使用建议-京东健康

疾病详情

怀孕34周，血糖控制不佳，使用地特胰岛素后出现过敏反应。患者女性28岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

孕妇血糖控制不佳可能与胎盘分泌的激素有关，建议使用诺和灵N笔芯调整胰岛素剂量，同时注意饮食和适量运动。血糖控制到正常水平有助于顺产，但具体顺产与否需产科评估。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我怀孕34周，最近血糖控制得不太好，请问是什么原因？

医生

您好，怀孕期间血糖控制不佳可能与胎盘分泌的激素有关。您之前使用的是哪种胰岛素？

患者

我之前用的是地特胰岛素，但注射后皮肤会红肿瘙痒。

医生

地特胰岛素可能不适合您，建议更换为诺和灵N笔芯。您现在的血糖控制情况如何？

患者

空腹血糖控制未达标，饭后血糖控制较好。

医生

饮食和运动对血糖控制很重要，您是否注意控制饮食和适量运动？

患者

我一直在注意饮食，饭后也会适当运动。

医生

那您现在的血糖控制目标是什么？

患者

空腹血糖控制在5.3以内，饭后一小时血糖控制在7.8以内，饭后两个小时血糖控制在6.7以内。

医生

目前来看，您可能需要调整胰岛素的剂量。您是否考虑过顺产？

患者

我想顺产，但担心血糖控制不好。

医生

随着妊娠月份的增加，胰岛素的使用量可能会增加。我们可以尝试更换胰岛素，并监测血糖谱。

患者

诺和灵N笔芯可以吗？

医生

诺和灵N笔芯是可以使用的，睡前注射一针即可。

患者

如果血糖控制到正常水平，就可以顺产了吗？

医生

顺产与否需要产科评估，但血糖控制到正常水平对顺产是有好处的。

患者

那我现在应该怎样调整胰岛素的剂量？

医生

您现在的剂量是32个单位，可以尝试分两次注射，每次16个单位。

患者

谢谢您的建议。

医生

不客气，保持心情舒畅，也会有助于血糖平稳。

患者

我害怕换胰岛素后过敏。

医生

有可能过敏，但临床上很多人可以耐受。您可以考虑一下。

患者

地特胰岛素的剂量是多少时不出现过敏？

医生

您之前使用地特胰岛素36个单位时过敏，那么可以尝试分两次注射，每次16个单位。

患者

明白了，谢谢。

医生

保持心情舒畅，日常注意饮食控制，坚持饭后适量运动。

患者

药长什么样？我怕买错了。

医生

所有笔芯都差不多，您到医院就说购买诺和灵N笔芯就行。

患者

谢谢。

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