根据你的B超报告和穿刺结果，目前没有明确的恶性证据。甲功结果也正常。建议每年复查一次B超，暂时不需要手术。穿刺报告中的“核异质”可能是恶变前的一些表现，但目前并没有明确的恶性细胞。夏枯草很少有人能起效，我们一般不太用。结节确实偏大，建议定期半年后复查。从今年7月的报告看，相比去年8月，结节似乎有所减小。继续按之前的方法，定期半年后复查。