直肠癌肝转移患者的治疗方案-京东健康

疾病详情

直肠癌肝转移患者，化疗后出现新病灶，血液结果异常，求助于医生如何选择治疗方案。患者女性59岁

就诊科室：肿瘤内科

医生建议

对于直肠癌肝转移的患者，建议做B超检查病灶位置，考虑做微波消融治疗，消融范围要大一点。治疗后，继续做全身治疗，化疗4-6次，使用目前治疗的方案。同时，需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查肿瘤指标。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我的直肠癌在2021年8月确诊，做了根治手术和化疗，去年八月底查出肝转移，做了两次靶向+化疗的治疗，今年开始在县城医院做化疗，前三次没加靶向，第四和第五次加了靶向，数值有所下降，但下降不多，结束化疗后三个月复查一次，第一次复查没问题，但第二次复查就查出有个病灶了。请问我该怎么办？

医生

根据你的情况，建议做B超检查这个病灶的位置，如果合适的话，可以考虑做消融治疗。治疗后，继续做全身治疗。

患者

我和当地医院的医生沟通了下，他们说可以做消融手术，但是之前做肝切除手术的医生说消融手术不如切除彻底。现在我有点不知道该怎么选择。另外，我的血液结果看起来不太好，CA153、甲胎蛋白、铁蛋白都是因为这个病灶的选择才异常的。

医生

如果你的全身状态好，手术的彻底性会更高。关于消融手术，建议做微波消融，消融范围要大一点。至于血液结果，CA153、甲胎蛋白、铁蛋白的异常是因为病灶的存在。消融后复查肿瘤指标，1个月后建议化疗。

患者

我之前已经用了西妥昔单抗四次，是否会耐药？如果消融术后肿瘤标记物正常，可以先不化疗吗？等复查结果异常再开始化疗是否可行？

医生

西妥昔单抗的耐药性需要根据具体情况来判断。消融后复查肿瘤指标，1个月后建议化疗。化疗4-6次，可以用目前治疗的方案。

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