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肾上腺结节的诊断与治疗

疾病详情
体检发现右侧肾上腺高度密影,持续一段时间,偶尔感到疼痛,血压正常,需要了解可能的疾病类型和治疗方法。患者男性30岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
根据检查结果,可能存在肾上腺皮质疾病肾上腺髓质疾病。建议进行肾上腺增强CT和实验室检查来确定具体的疾病类型。治疗方案将根据检查结果来确定,可能包括药物治疗或手术。同时,注意休息和饮食,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在体检中发现右侧肾上腺有高度密影,已经持续一段时间了。请问这是什么问题?
医生
肾上腺结节是CT影像学上的异常形态描述,多为肾上腺皮质细胞产生异常的增殖反应,形成小结节样改变。常见于肾上腺皮质疾病、肾上腺髓质疾病等。建议做肾上腺增强CT和实验室检查来判断肾上腺功能是否异常。
患者
我有时会感到右侧肾上腺位置疼痛,但血压正常。请问这可能是哪种疾病?
医生
可能会引起高血压、心悸、头痛等症状。根据你的描述,需要进一步检查来确定具体的疾病类型。同时,注意休息和饮食,避免过度劳累。
患者
请问我需要做哪些检查和治疗?
医生
建议做肾上腺增强CT和实验室检查,包括皮质醇、儿茶酚胺、醛固酮、肾素等进行判断。治疗方案将根据检查结果来确定。
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我想了解醋酸地塞米松片的用法和注意事项,特别是对于有糖尿病和骨质疏松症的患者是否适用?

就诊科室:药剂科

总交流次数:34

医生建议:对于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病支气管哮喘皮炎等,醋酸地塞米松片是一种有效的治疗药物。然而,需要注意的是,长期使用可能引起副作用。对于特殊人群,如糖尿病、骨质疏松症、肝硬化功能不全、甲状腺功能低下患者,使用前应谨慎。同时,结核病、急性细菌性或病毒性感染患者也应慎用。运动员在使用前应咨询医生。正确使用醋酸地塞米松片需要遵循医嘱,长期服药后,停药前应逐渐减量。

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黑眼圈很重,网上查说可能是肾上腺皮质综合征,想知道是否可以服用金匮肾气丸?

就诊科室:药剂科

总交流次数:11

医生建议:黑眼圈的原因可能包括疲劳、遗传、营养不良等,肾上腺皮质综合征与其关系不大。金匮肾气丸主要用于肾虚水肿、腰膝酸软等症状,对黑眼圈可能无效。建议先明确黑眼圈的原因再考虑用药。同时,注意饮食清淡,避免烟酒及辛辣、生冷、油腻食物,保持情绪稳定。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适,及时就诊。

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女性患者,35岁,自我诊断为肾上腺旺盛,想了解醋酸地塞米松片的使用情况和生活建议。

就诊科室:药剂科

总交流次数:15

医生建议:对于肾上腺皮质疾病的治疗,需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。醋酸地塞米松片可以用于诊断和治疗,但具体用法需要遵循医生的建议。同时,合理的饮食、适当的运动和良好的心态也是非常重要的。请务必在医生的指导下进行治疗和生活调整,以确保用药安全和治疗效果。

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文章 肾上腺皮质危象

原发或继发性,急性或慢性肾上腺皮质功能减退患者在感染、创伤和手术等应激情况,或骤然停服糖皮质激素时会出现一系列临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象。急性肾上腺出血、服用某些药物如利福平、氨鲁米特、米托坦等,也是导致肾上腺皮质危象的主要原因之一。 (一)糖皮质激素使用方法 在高度怀疑肾上腺危象的患者中,在诊断试验结果未出情况下,即可开始适当剂量的氢化可的松静脉注射治疗。静脉 100 mg(儿童 50 mg/m2 )氢化可的松治疗,然后进行适当的液体复苏和 200 mg(儿童 50~100 mg/m2 )氢化可的松 24 h 静脉持续注射或分成 50 mg(儿童 12.5~25 mg/m2 )每 6 h 静脉滴注。 如果氢化可的松无法获取,可用泼尼松龙作为替代。在没有其他糖皮质激素可用的情况下最后考虑使用地塞米松。 (二)药物使用注意事项 其他对症处理,包括纠正脱水和电解质紊乱,预防和治疗低血糖,处理感染等诱因;禁用吗啡、巴比妥类药物。 指导患者在遇应激情况时,在医师指导下增加剂量。如有上呼吸道感染、拔牙等轻度应激,将激素量增加 1 倍,使用时间一般 4~5 d;如有中重度应激,如外伤、手术、心肌梗死、严重外伤和感染等,须静脉使用激素。在外出活动时,须携带足量的激素药物以备急用。 肾上腺皮质功能减退患者围手术期为避免危象发生,须在术前全面了解糖皮质激素的应用史、HPA 轴的抑制程度、手术类型和持续时间。对于接受大型手术患者,在手术当日停用口服糖皮质激素,于麻醉前静脉给予氢化可的松 100 mg,麻醉后每 8 h 静脉给予 100 mg 维持 24 h,从术后第 1 天起每日依次减量 50%直至维持剂量。中型手术,在手术当日停用口服药物,于麻醉前静脉给予氢化可的松 50~75 mg,麻醉后每 8 h 静脉给予 50 mg 维持 24 h,从术后第 1 天起每日依次减量 50%直至维持剂量。手术时间≤1 h,采用局部麻醉且无需禁食的小型手术,在手术当日无需停用口服药物,术前静脉给予氢化可的松 25~50 mg,次日恢复至日常替代剂量即可。具体用法用量根据患者合并症情况给予个体化调整。

韩小磊

主治医师

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杜广辉

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专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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章敬东

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尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
好评率:99% 接诊量:15952
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