我最近手脚关节经常疼痛，怀疑自己可能患了类风湿性关节炎，目前在服用地奥司明片、小活络丸和巴氯芬片，并且使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外用治疗，想知道如何确诊和治疗。患者男性21岁
就诊科室： 骨科
对于类风湿性关节炎的诊断，需要进行相关检查，包括化验维生素D水平和风湿类风湿因子等指标。治疗方面，合理用药非常重要，例如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）等。同时，补充维生素D也是必要的。生活中，注意保暖，适当增加阳光下活动，避免长时间保持一个姿势工作，这些都有助于缓解症状。定期复查也是控制病情的关键。
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肱骨大结节骨折，对位良好，需制动一周后复查CT，继续保守治疗。患者男性23岁
就诊科室：骨科
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医生建议：肱骨大结节骨折，需制动一周后复查CT，若骨折位置良好，继续保守治疗。注意休息，避免剧烈运动，保持营养，如有情况随时联系医生。治疗期间保持积极心态，有利于恢复。
王银河
主任医师
南京鼓楼医院
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我有关节疼痛，维生素D水平明显缺乏，c反应蛋白也偏高，已经服用了15天的药物但没有明显改善，想知道后期的治疗方案和如何正确用药。患者女性40岁
就诊科室：骨科
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医生建议：根据检查结果，维生素D缺乏可能是导致关节疼痛的主要原因。建议继续补充维生素D，适当增加阳光下活动，避免久坐久站，保持良好的生活习惯。同时，定期复查维生素D和c反应蛋白水平，以评估治疗效果。如有不适，应及时就诊。
王银河
主任医师
南京鼓楼医院
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患者因头晕、反胃、全身无力就诊，复查发现维生素D水平偏低，其他指标正常。医生建议改善生活方式并继续补充维生素D，同时关注颈椎问题。患者女性29岁
就诊科室：骨科
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医生建议：建议继续服用骨化三醇或其他维生素D制剂，直至维生素D水平恢复正常并维持一段时间。关注颈椎问题，按医生建议进行放松活动，避免长时间保持同一姿势。如症状未改善或加重，请及时就诊神经内科。
王银河
主任医师
南京鼓楼医院
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