如果孩子的耳朵里有洞，可能是先天性耳瘘管。在没有感染的情况下，不需要特殊处理。然而，如果发生感染，可能需要手术切除。平时应注意保持耳朵清洁，避免抓挠和碰触。使用温水清洁耳朵，避免使用棉签等物品。请勿自行使用药物，必须在医生指导下使用。定期检查耳朵的状态，保持耳朵干燥。如果发现有分泌物或异味，应及时就医。