新冠感染后反复发烧，使用美林退烧效果不佳，想换用其他退烧药物并询问用法。患者男性15岁
就诊科室： 中医内科
根据你的描述，你可能患有新冠感染。在治疗过程中，多喝温水和捂汗是非常重要的，可以帮助身体散热。对于退烧药物的选择，对乙酰氨基酚是一个不错的选择。请注意，使用任何药物前都应先咨询医生。
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32岁患者，面部痤疮多，皮肤油，小便黄，偶尔失眠，口苦。
就诊科室：中医内科
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医生建议：痤疮可能与阴虚湿热有关，建议通过中药调理，注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好作息，减轻压力。
王贺勇
主治医师
四川省中西医结合医院
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舌苔白腻，寒湿较重，寻求中医治疗建议。
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医生建议：寒湿体质患者，建议通过中药调理，注意饮食和生活习惯，如少吃生冷、油腻食物，多吃温热、易消化食物，适当运动，有助于病情恢复。
王贺勇
主治医师
四川省中西医结合医院
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怀孕期间，我有糖尿病症状，想了解孕期糖尿病饮食控制，特别是淀粉类食物的选择。
就诊科室：中医内科
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医生建议：孕期糖尿病患者应避免高糖、高脂肪和高淀粉食物，选择全谷物、糙米和燕麦等富含纤维的食物，以控制血糖。同时，注意饮食均衡，保持良好的血糖控制，生活上适当运动，保持良好的心态。
王贺勇
主治医师
四川省中西医结合医院
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寒热错杂，我的药方竟然不上火！️ 亲爱的家人们，今天我要分享一个特别的医案——寒热错杂的治疗心得。️ 【病例背景】 这位患者之前因为寒热错杂，尝试了其他医生的药方，结果上火严重。但自从吃了我的药，不仅没有上火，症状还明显改善了！ 【药方调整】 我根据患者的具体情况，调整了药方，加入了一些清热解表的药材，同时保留了温阳散寒的成分，确保药性平衡，不偏不倚。 【饮食调理】 我还特别强调了饮食的重要性，建议患者多吃温和的食物，避免辛辣刺激，保持饮食的平和。 ️ 【生活习惯】 此外，我还建议患者保持良好的生活习惯，适量运动，保证充足的睡眠，以助于身体的自我调节。 【效果反馈】 患者反馈说，自从调整了药方和生活习惯后，不仅没有上火，连之前的寒热交替症状也减轻了很多！ 【呼吁】 如果你也有类似的困扰，不妨试试我的药方和建议，让我们一起找回身体的平衡，远离寒热错杂的困扰！
王贺勇
主治医师
四川省中西医结合医院
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视频 白肺的中医经方治疗
为什么会出现白肺？ 正常的肺组织里含有大量的空气，对X光阻挡能力很弱，所以在X线下看到的就是黑色。当肺部出现炎性渗出、充血、水肿等，这时候就对X光有很强的阻挡能力了，X光透不过就会出现白色。所以白肺不是真正肺部变白了，而是肺部大量病理产物导致肺密度增大才导致X影像的改变，通常肺部炎症较重，渗出液较多，白色影像区域面积达到70%～80%时，临床上才称为白肺。 出现白肺的后果 肺组织出现大量的病理产物就会阻碍肺泡的气体交换，所以就会出现血氧饱和度下降。2020年武汉疫情时有病理医生通过解剖，发现死者肺里都是布满了痰栓，患者都是活活憋死的。危重患者氧分压突然就掉到70以下，呼吸机加压给氧易把痰栓吹到更多的地方，中西结合才是最好的挽救方法。患者死亡过程跟溺水是一样的。 怎么预防白肺？ 预防大白肺关键在于尽早治疗，不要听信专家的“不到38.5°不要吃退烧药”“吃药7天好，不吃药一周好”这些言论。善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。不要等到小刀拉嗓子，水泥封鼻子，神疲乏力，咳出肺炎这些症状才去治疗。初期染疫的时候，就要看中医，按中医方法，发汗解表祛湿药出汗就好了，若是咳嗽则宣肃肺气，利咽清痰，必先开鬼门，洁净府，辩六经退邪于必外先解表，既不会受那么多痛苦，也不会变成大白肺。 居家观察治疗期间，可以监测以下三个指标来预警白肺： 1.血氧饱和度：如果家中有血氧仪，可给予患者监测血氧饱和度，当血氧饱和度低于93%，需提高警惕。 2.脉搏或心率：正常脉搏或心率是60～100次/分，低于60次/分或高于100次/分要警惕。 3.呼吸频次：正常呼吸频次是12～20次/分左右，在老年人静息状态下，呼吸频次低于12次/分或高于20次/分，甚至超过30次/分时需要提高警惕。如果呼吸频次不好观察，可通过胸廓活动频次来计数，呼吸是否急促及困难。 如果以上指标出现变化，应及时联系医院就诊，做进一步检查肺部CT等确诊。当然，除了高龄老人外，有基础疾病的老人、肥胖人群，甚至是中青年，都应在感染新冠病毒后提高警惕。 中医怎么治疗白肺？ 由于大白肺是痰栓导致的，所以普通的化痰止咳中药对于治疗大白肺是隔靴搔痒病重药轻，中医病证多为肺萎。中医治疗预防新冠白肺，早期是寒湿郁肺，必须先宣肺透表，寒湿又极易生痰饮，阻滞化热，伤津耗气，寒热错杂，肺气不得宣肃，发作咳喘，寒湿郁肺，须用温化寒饮水湿，化热则要清透肺热，热邪伤阴耗气，则要滋阴润肺，补气扶正。化热后又容易伤阴化燥出现燥痰，此时肺燥阴竭，不可燥湿化痰需要润燥化痰，麦门冬汤证也。 由于肺浸泡在痰饮里，会出现肺不张，所以宣肺化痰是必不可少的，表证未尽，善治者治皮毛，恢复肺的宣发肃降，方剂主要有： ①风寒夹湿：葛根汤加苍术、羌活；桂枝汤加白术茯苓。 ②外寒里饮：射干麻黄汤，小青龙汤等。 ③痰饮化热：越婢汤，麻杏石膏汤，大青龙汤，厚朴麻黄汤，射干麻黄汤加石膏，小青龙汤加石膏。 ④痰饮：葶苈大枣泻肺汤，十枣汤，五苓散，苓桂术甘汤，半夏厚朴汤。 ④伤阴耗气：竹叶石膏汤，麦门冬汤。 ⑤少阳病：四逆散，小柴胡汤，柴胡桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤。 ⑥少阴病：麻黄附子细辛汤，四逆加人参汤等。 中医新冠病毒通用方剂推荐解读： 清肺排毒汤 组成： ①麻杏石甘汤：麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏。 ②五苓散：桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓。 ③小柴胡汤：柴胡、 黄芩 、半夏、生姜等。 ④射干麻黄汤：紫菀 、冬花、 射干、细辛等。 ⑤加山药护胃健脾扶正、枳实 、陈皮、藿香行气化湿解表。 ⑥其中还包含麻黄汤，等方义。 功效方解： ①麻黄汤合五苓散加藿香：解表发汗，祛湿利饮，开鬼门，洁净府，兼可健脾祛湿，预防治疗腹泻。 ②射干麻黄汤：温肺化饮，预防白肺痰饮的形成。 ③麻杏石甘汤：①预防麻桂等辛温药化热，②可兼清宣肺热雍肺。 ④小柴胡汤加山药，枳实，陈皮： ①疏肝解郁，条达气机，促进脾胃升降气机。 ②见肺之病，当先实肝，疏散郁结，稍清肝胆相火，以安刚脏。 ③稍理气化痰，理气痰自消，促进气机流畅。 总结：清肺排毒汤，针对本次疫情为寒湿疫病机为仍然未变，对新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中，也可结合患者实际情况合理加减使用。该方也可用于流感患者，广普使用效果可靠，但须注意：此方必需在经方中医的指导方法下使用，遵照中医的辩证指导才能效果最大化，才能确保用药的有效性及用药安全，尤其是有基础病者，老人及儿童，切勿滥用照搬，后果自负。
王贺勇
主治医师
四川省中西医结合医院
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