90岁奶奶确诊新冠肺炎，急需阿兹夫定片，如何用药和预约？患者女性27岁
就诊科室： 中医老年病科
对于新冠肺炎患者，阿兹夫定片是一种有效的治疗选择。使用前请确保在医生的指导下，并注意药物的副作用和相互作用。预约购买时，请在每日晚8点尝试。同时，药师审核是必要的步骤。生活建议方面，保持良好的卫生习惯和充足的休息对于恢复健康非常重要。
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患者因长期吃槟榔导致口腔粘膜损伤，不能吃辣椒，已戒槟榔一个月，寻求治疗建议。
就诊科室：中医内科
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医生建议：对于槟榔引起的口腔粘膜损伤和辣椒不耐受，建议通过改善饮食和生活习惯来恢复。可以考虑使用维生素和中药如养阴生肌散和西瓜霜喷雾剂。在恢复期间，应保持清淡饮食，避免刺激性食物，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。
孟繁玲
副主任医师
沈阳市安宁医院
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血压偏高，体位性低血压，睡眠质量差，服用心安宁和络活喜。患者男性58岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：高血压患者，血压控制不理想，建议调整生活习惯，饮食清淡，保证充足睡眠。可增加心安宁用量或配合其他药物，如香砂六君丸调理脾胃，观察血压变化。
孟繁玲
副主任医师
沈阳市安宁医院
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患者误食过期两年的蜈蚣丸四颗，十分钟前才发现，现正感冒，担心药物相互作用和过期药品的安全性。
就诊科室：中医内科
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医生建议：对于误食过期药品的情况，首先要判断是否需要催吐或就医。对于感冒，可以采取多喝热水、注意休息等措施。同时，需要关注药物的有效期，避免使用过期药品。
孟繁玲
副主任医师
沈阳市安宁医院
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文章 中医体质调理——气虚体质
一、体质判断对了，有啥用呢？ 中医治病需三辨：辨体质、辨病、辨证。 “体质辨识”是指以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。 二、气虚体质 气虚体质，属于八种偏颇体质之一。常表现为易患感冒易疲倦，气短心慌头晕沉，喜静懒言身无力，稍一活动汗全身等表现。 气虚体质调理总原则：益气健脾，培补元气。 1、饮食调理 俗话说“药补不如食补” 气虚体质的人，脾胃功能偏弱，更应讲究饮食调养，尤其是保护脾胃，促进营养物质的有效吸收。饮食养生要注意荤素搭配，营养全面，有规律的饮食才能达到所期许的效果。气虚体质宜平补，多选用性平味甘温性的食物，易消化且营养丰富。 药膳 黄芪鲫鱼汤 材料;黄芪 30 克，党参 20 克，鲫鱼 500 克，香菇 3 朵。 方法：鲫鱼煎香后，加入其他配料及适量水，煮 30 分钟，每周 1 次。 川贝雪梨羹 食材：川贝母 10g、广陈皮 10g、雪梨 2 个。 做法：将川贝母洗好浸泡 30 分钟，之后将泡好的川贝母放入锅中，锅中加入适量水，烧开后将雪梨切成小段放入，再加入广陈皮，再次烧开后 2 分钟即可关火享用。 功效：止咳、化痰、利咽、清肺。 陈皮大枣粥 食材：广陈皮 10 克、大枣数枚、大米 50 克 做法：将广陈皮洗净，切细，水煎取汁，去渣；大米淘净，放入锅中，加入陈皮汁及清水适量，放入洗净的大枣数枚，煮为稀粥服食。 功效：行气健脾，化痰止咳。 2）代茶饮 健脾开胃茶 配方：生麦芽 30-60 克（或生黄芪 3 克、怀山药 6 克、生麦芽 9 克） 用法：泡茶饮（煮水，代茶饮） 健脾降脂茶 食材：广陈皮、山楂各 10 克，红茶或普洱茶 5 克。 做法：将山楂洗净、去核，取一半放入热锅中略炒；将生山楂、炒山楂、广陈皮、红茶放入杯中，加入 500 毫升沸水冲泡，再加盖闷约 10 分钟，即可饮用。 2、起居调养:《内经》曰“久卧伤气，劳则气耗”，故气虚之人不宜久卧和过劳。春夏主生长，秋冬主收藏，春夏季宜早起，秋冬季宜晚起。 3、运动调养： 运动锻炼宜采用低强度、多频次方式，循序渐进，持之以恒；不适合激烈、长时间的运动，以免过度发汗、运动过度耗伤正气。以柔和运动，如散步、打太极拳、八段锦、瑜伽等为主。 4、情志调养： 气虚体质者性格性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险，应该培养豁达乐观的生活态度，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。 5、药物调理：医生根据患者体质进行辨证论治，开具不同处方。 6、日常自我保健 平时可按摩或艾灸足三里穴（位于小腿前外侧，外膝眼下 3 寸，距胫骨前沿一横指处)。足三里为强壮要穴，能调理肠胃，健脾益气，强身健体，益寿延年。 可经常按摩气海穴（前正中线上，脐下 1.5 寸）、关元穴（前正中线，脐下 3 寸）等穴位，每个穴位做柔缓的旋转按摩 3-5 分钟；也可采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。
孟繁玲
副主任医师
沈阳市安宁医院
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文章 发现颈动脉斑块莫慌张
老年人群颈动脉斑块和颈动脉狭窄的发生率明显增高，对于患有冠心病、动脉粥样硬化性外周动脉狭窄、有头晕、黑朦、反应迟钝等症状及多种危险因素的患者，应积极进行颈动脉超声检查。老年人群血压波动较大，容易出现体位性低血压、餐后低血压等情况，加重颈动脉狭窄对脑供血的影响。对于颈动脉狭窄50%以上患者，尤其是老年患者要避免血压降得太低和血压过度波动。注意防治体位性低血压，对于合并颈动脉狭窄的老年患者，体位变化一定要缓慢。 争取做到三个 1 分钟：醒来在床上躺 1 分钟再坐起；在床边坐 1 分钟再站立；在床边站立 1 分钟再行走。理论上讲，如果能够有效地控制血压、血脂、血糖、吸烟等危险因素，颈动脉斑块是有可能逆转的。但是，年龄本身就是动脉粥样硬化的重要危险因素。现实中，颈动脉斑块变小或消失较为困难，通过严格控制相关危险因素，使不稳定斑块变得稳定，已经形成的斑块不再进展或者进展缓慢就已经达到治疗效果了。颈动脉斑块不会整体脱落，但是不稳定斑块表面的胆固醇结晶和粥样碎屑可以不断地脱落形成栓子，造成远端颅内血管栓塞。颈动脉斑块破损后，其表面会形成血栓，血栓形成并不断脱落也会造成远端血管反复栓塞。因此，不稳定斑块的及时诊断和有效治疗对预防脑栓塞具有非常重要的意义。我国成年人中约有三分之一存在颈动脉斑块。 按照颈动脉斑块发生和发展的不同阶段分为四种类型：1.脂质条纹；2.纤维斑块；3.粥样斑块；4.不稳定斑块。即使到了粥样斑块期，大多数斑块表面也有完整的纤维帽，不容易破裂，只有不稳定斑块才容易造成栓塞，因此不用过分担心。
孟繁玲
副主任医师
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孟繁玲
副主任医师
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