面神经麻痹是一种常见的疾病，也称为面瘫，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹。周围性面瘫常见的病因是特发性面神经麻痹，该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关，早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复。

周围性面瘫的治疗主要包括:

• 药物治疗:
• • 糖皮质激素:对于所有无禁忌证 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服 30 ~60 毫克/天，连用 5 天之后于 5 天内逐步减量至停用，发病 3 天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。
  • 抗病毒治疗:对于急性期的患者应尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，如阿昔洛韦，口服每次 0.2 ~0.4 克每日 3 ~5 次或伐昔洛洛韦口服每次 0.5 ~1.0 克，每日 2 ~3 次，疗程 7 ~10 天。
  • 神经营养剂:临床上通常给予 B 族维生素，如甲钴胺和维生素 B1 等。
• 眼部保护
• 当患者存在眼险闭合不全时，根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥，合理使用眼罩保护。
• 针灸和理疗等方法
• 外科手术行面神经减压
• 神经康复治疗 可以尽早开展面部肌肉康复治疗。

既往研究表明，溶栓后症状性颅内出血发生率为2%-7%。高龄，既往患有高血压、糖尿病、心房颤动，发病前应用抗栓剂，发病时间比较长，病情严重的患者溶栓后症状性颅内出血的概率会相对高一些。

（1）合理饮食，治疗原发病。相比杂食者，素食组血清同型半胱氨酸水平更高，建议普通人群（非妊娠、非哺乳期）通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类，合理增加叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的摄入，低脂饮食、低碳水化合物饮食，停止高血压饮食。可能有助于降低脑卒中的发病风险。

（2）高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者，采用叶酸联合维生素 B6、维生素 B12 治疗，可能有助于降低脑卒中风险。

（3）高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，在治疗高血压的同时酌情加用叶酸可能会减少首次脑卒中风险。