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血压波动与咳嗽的关系

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患者在医院测得血压138/65,但在家中测得180/80,存在较大压差。患者担心咳嗽是否会引起血压变化,并询问是否需要挂急诊。医生解释了咳嗽对血压的影响,并提醒如果血压持续在180-190以上,需要线下就诊降压治疗。同时,医生也指出老年人血管弹性下降是压差增大的原因,并强调收缩压太高才是主要问题。
就诊科室: 中医内分泌科
医生建议
建议患者在家中多次测量血压,并记录下来,以便更好地了解自己的血压情况。如果血压持续在180-190以上,应及时就医降压治疗。同时,注意休息,避免过度劳累和精神紧张,这些都可能导致血压升高。
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患者
下午医院血压测138/65,晚上吃好饭家里测180/80
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谈到糖尿病,我们首先需要明确糖尿病的诊断,虽然标准比较简单,仍然有需要注意的几个小问题。 我国目前采用的诊断标准是1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准: 糖尿病典型症状(如多食、多饮、多尿、体重下降),且血糖达到以下三个标准其一者可诊断为糖尿病: ①随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L; ②空腹血糖≥7.0mmol/L; ③口服葡萄糖耐量试验两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。 需要注意的问题: 1. 诊断糖尿病所需要测定的是静脉血浆葡萄糖,血糖仪指尖血糖并不能作诊断之用。 2. 在急性感染(例如感冒、腹泻)、外伤、手术或其他应激情况下,虽血糖高于正常参考值,也不能立即诊断为糖尿病,需要在应激情况解除后再行复查或者确诊试验。 3.不伴有糖尿病典型症状的患者,需要有两次血糖测定结果达到以上标准才可以确诊。

徐庆磊

主治医师

临沂市中医医院

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文章 你得的糖尿病是哪一型?

我国目前糖尿病分型主要还是依据世界卫生组织1999标准,将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四个主要类型。 1型糖尿病(原名胰岛素依赖型糖尿病)多见于儿童及青少年,但亦可发生于某些成年患者中,如成人隐匿性自身免疫性糖尿病。是由于胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏,具有酮症倾向,需要终身依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病(原名非胰岛素依赖型糖尿病)多见于中老年人,但随着近年来儿童及青少年肥胖率的升高,儿童及青少年中2型糖尿病的发病率也有所增加。糖尿病患者中90%以上属于2型,其发病原因早期多由于胰岛素抵抗(自身胰岛素效果变差)引起,后期也进展为胰岛素分泌缺乏。其早期治疗以口服降糖药物为主,随着病情的进展,也需要胰岛素配合治疗。 妊娠期糖尿病是育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常,直至孕期才出现的一种代谢性疾病。孕期轻度的糖代谢异常,可以通过饮食、运动等生活方式将血糖控制在安全范围以内。如单纯生活方式无法达到满意效果,由于口服药物对于胎儿的安全性未知,需要应用胰岛素来控制血糖。 除了1型、2型和妊娠期糖尿病之外,还有特殊类型糖尿病。胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病、感染所致,不常见的免疫介导性糖尿病以及其他与糖尿病相关的遗传综合征都属于特殊类型糖尿病。

徐庆磊

主治医师

临沂市中医医院

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文章 关于胰岛素认识的几个误区

1.使用胰岛素会上瘾。 胰岛素是人体体内自身分泌的一种生理激素,并非化学药物。人体的机体活动及各项生理机能的事先离不开胰岛素的作用。糖尿病的发病机制就是胰岛素绝对或相对不足所致。至于有些糖尿病人用上胰岛素以后停不下来,例如1型糖尿病,完全是病情所需,而绝非是胰岛素成瘾。 2.使用胰岛素说明糖尿病已经到了晚期。 1型糖尿病因为自身胰岛素分泌绝对缺乏,诊断初期就需要使用胰岛素。一些初发的2型糖尿病由于早期血糖比较高,有时需要短期应用胰岛素来解除高糖毒性。另外,糖尿病患者一些特殊的时期,比如感染、围手术期、妊娠时,也需要应用胰岛素治疗,待特殊时期过后,仍可以换回口服药物。 3. 打了胰岛素,就不用控制饮食。 各种降糖药物,包括胰岛素,所能处理的血糖负荷是一定的。良好血糖控制的基础是规律的饮食及运动习惯。无论用了多少的降糖药物,只要饮食不适当控制,血糖都是无法控制平稳的。 4. 胰岛素一定要放在冰箱里? 并非所有的胰岛素都需要放在冰箱冷藏。如果胰岛素未开封,需要放在冰箱2-8℃冷藏;如果已开封,只要阴凉干燥保存,室温下20℃左右,不超过25℃,是可以保存30 天的。

徐庆磊

主治医师

临沂市中医医院

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