如何正确使用药物治疗阳性疾病-京东健康

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我检查出阳性，想知道如何正确使用药物治疗，并且需要日常生活中的注意事项。患者男性24岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于阳性疾病，需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。同时，预防措施也非常重要，包括保持良好的个人卫生习惯和避免接触可能的传染源。在用药期间，应注意观察身体反应，如有不适应及时就诊。日常生活中，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，多进行户外活动和呼吸新鲜空气。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近检查出阳性，想了解一下该如何治疗？

医生

首先，阳性疾病需要根据具体情况选择合适的药物。请问你是否有相关的处方？

患者

我有一个处方，但我不太清楚如何使用这个药物。能否给我一些指导？

医生

当然。请提供你的处方详情，我会根据你的情况给出详细的用药建议。同时，预防措施也非常重要，包括保持良好的个人卫生习惯和避免接触可能的传染源。

患者

好的，已经发送了处方详情。请问我应该如何购买这个药物？

医生

我已经为你创建了处方，药师正在审核。审核通过后，你可以直接预约药品。请注意，在用药期间如有不适，应及时就诊。

患者

非常感谢！我已经成功购买了药物。请问在日常生活中我还需要注意些什么？

医生

除了按时服药外，保持良好的饮食和作息习惯也很重要。避免过度劳累和情绪波动，多进行户外活动和呼吸新鲜空气。

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就诊科室：中医内科

总交流次数：23

医生建议：根据你的症状，初步判断你可能患有阳明病。建议你遵循医嘱，按照专业的治疗方案进行治疗。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和寒冷刺激。

矣长云

主治医师

蒙阴县中医医院

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我检查出阳性，想知道如何正确使用药物治疗，并且需要日常生活中的注意事项。患者男性24岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：10

医生建议：对于阳性疾病，需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。同时，预防措施也非常重要，包括保持良好的个人卫生习惯和避免接触可能的传染源。在用药期间，应注意观察身体反应，如有不适应及时就诊。日常生活中，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，多进行户外活动和呼吸新鲜空气。

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阳康后出现怕冷、出汗和乏力，网上推荐桂枝汤，是否适合？

就诊科室：中医内科

总交流次数：10

医生建议：根据您的描述，可能是由于阳康后体质虚弱导致的症状。建议您服用桂枝汤来缓解这些不适。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括充足的休息、适宜的室内温度、多喝温水和避免食用刺激性食物。如有需要，欢迎随时向我们咨询。

张咏冬

主治医师

黄河三门峡医院

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文章患者不大便五六日，拿不定主意该不该用峻下法，先用小承气汤试试

我曾经聊过阳明病的两大类型，一为阳明经证，也即无形散漫之邪热；一为阳明腑实证，此为有形的热实。前者表现为脉大热渴，后者表现为便秘，绕脐痛，潮热，烦躁谵语，腹满而喘。前者用清法，后者用峻下法。但是疾病不会那么规规矩矩，它们或少只手，或少条腿，或者换了件衣服穿，总之七十二变，不那么典型。有时患者只是有腹痛便秘，却无日晡潮热（也即下午3～5时的如潮汐般的热）；有时有腹满腹痛，却无烦躁谵语；有时有“不大便无六日”，却缺热结旁流。抗生素和解痉药的使用，往往会使得患者的症状被掩盖了，不那么经典了。这个时候，首先需要辨清寒热，辨清虚实。寒者，畏寒，冷痛，喜暖，面色苍白，小便清长，脉紧或迟；热者，恶寒喜冷，口渴欲饮，烦躁不宁，脉数或脉沉实；虚者，患者正气虚弱，脉反微涩；实者邪气充盛，但正气未衰，脉实有力。寒者，虚者不可用大、小承气汤，恐伤胃气——当然不是说不能用下法，下法有多种，有益气润肠之法，温阳通便之法，不可固守一家；热者，实者才能用大、小承气汤；燥屎已成，是使用大承气汤的指针，因为，芒硝咸，苦，寒，可润燥软坚。若判断不了，燥屎结否，便须先用“小承气汤”来试探一下。大承气汤是四味药：大黄，枳实，厚朴，芒硝。小承气汤是三味药：大黄，枳实，厚朴。与大承气汤比较，小承气汤，少了润燥软坚的功效，但通便、消痞，除满的功效仍在，小承气汤中，厚朴，枳实的用量也比大承气汤轻了许多，所以小承气汤主要用于痞实腹胀，便秘且燥屎将结之时。大承气汤是燥屎已结，小承气汤燥屎将结，“已结”和“将结”这个度并不好把握，最好的办法就是伸手进去捏一捏——也许将来的人工智能微型机器人可以做到——在手上没有如此得心应手的机器人的时候，则可用试探法。未来：可以用微型机器人检查是否有“燥屎” 伤寒论原文是这样说的：阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。小承气汤方：大黄四两、厚朴二两（炙，去皮）、枳实三枚（大者，炙）、右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服，初服汤当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。 ——伤寒论第209条这一段真的是非常精彩了，淋漓尽致地体现了中医辨证施治的特色。阳明病，潮热，大便坚硬的时候，可与大承气汤，不坚硬，不可与之。假设患者已不大便一周左右了，综合判断患者腹中有硬结的大便，但是又拿不准，怎么办呢？稍稍给患者服用一点“小承气汤”，汤下肚后，患者会出现肛门排气，也就是“放屁”。如果有，就可以用大承气汤攻之，如果没有，那么就不能用大承气汤了。因为大承气汤中有芒硝嘛，这个芒硝存留肠内后，会形成高渗溶液，阻止肠内水分吸收，使得肠容积增大，所以若无“燥屎”，患者服用后，会出现“胀满不能食”的现象。所以，若“燥屎”尚未成型，患者不放屁，就只能用“小承气汤”——“若腹大满，不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”——患者温服后，如更衣者，则勿服之，也就是说，切不可将泻下药当饭吃啊，若患者有了大便，就不能再服用了。如果患者第二天，又发热呢，发热会伤津，燥屎内结的成因是“伤津化燥”，这时又得再考虑是不是变成了“大承气汤”证，还是拿不定注意呢？又拿“小承气汤”再试一次，看会不会“转矢气”。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

副主任医师黄继斌

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文章除大便难外，阳明病还必须注意这5个症状

在阳明病篇，仲景还强调了五个症状：第一个是下利，有三个方证，葛根芩连汤、白头翁汤、黄芩汤。葛根芩连汤和白头翁汤的鉴别：阳明病下利伴表不解，用葛根芩连汤。单纯阳明病下利，用白头翁汤。热轻且伴有津伤腹痛，用黄芩汤。第二个是发黄，也就是黄疸。多为瘀热在里。治法为通利二便，给邪以出路。多用大黄、茵陈、栀子等。有三个方证，茵陈蒿汤、麻黄连轺赤小豆汤、栀子檗皮汤。伴有二便不利，以大黄为主，用茵陈蒿汤。表不解，用麻黄连轺赤小豆汤。热轻、无明显表证、无明显大便难，用栀子檗皮汤。第三个是结胸。大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤。攻逐水热力量最大为大陷胸汤，缓之用大陷胸丸。痰热互结于心下用小陷胸汤。第四个是咽痛。寒热、虚实皆可导致。《伤寒论》中咽痛方证有五个，属于阳明病的是甘草汤、桔梗汤、猪肤汤。热轻用甘草汤，再重用桔梗汤，当然临床上热重的时候常用小柴胡加桔梗、生石膏汤。猪肤汤属于阴虚燥热，麦门冬汤属于津气两伤。苦酒汤、半夏散及汤属于阴证的咽痛，苦酒汤属寒热错杂，半夏散及汤属阴证且表不解。第五个是心烦不寐。实热以芩连为核心，如大黄黄连泻心汤、黄连阿胶汤。虚烦考虑栀子豉汤类方。

林萌萌

主治医师

东丰县中医院

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文章我总是满头大汗，睡眠也不好，医生说我是阳明病实证，开了药要我清淡饮食

那是一个炎热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，汗水浸湿了我的衣背。医生，一个温文尔雅的中年男子，他的眼神里透着关切。 “你好，我是医生。你先说说你的症状吧。”他的声音温和，像是一股清凉的风。我深吸一口气，尽量让自己的声音平稳，“医生，我总是满头大汗，天一热就止不住，晚上睡觉也睡不好。” 医生微微点头，“怕冷还是怕热？出汗如何？吃饭如何？口干不干苦不苦臭不臭？有无腹胀？大便如何小便如何？睡眠如何做不做梦？舌头照片给我！” 我按照他的问题一一回答，心里却有些忐忑。我告诉他，我总是怕热，一动就满头大汗，乏力，吃饭没问题，只是睡眠不好，有时候会做噩梦。医生沉默了一会儿，然后说：“你的症状，我初步判断是阳明病实证。” 我愣住了，阳明病？实证？这些中医术语对我来说太陌生了。 “你还需要吃金贵肾气丸和六味地黄丸，这两种药有什么区别，我该吃哪个？”我小心翼翼地问道。医生微微一笑，“金贵肾气丸主要是温补肾阳，六味地黄丸则是滋阴补肾。你的情况，我觉得六味地黄丸更适合你。” 我松了一口气，但紧接着又问：“那我还要吃这些？我吃不了，只会加重。” 医生严肃地看着我，“你这是误解了。这些药是根据你的体质开的，不会加重你的病情。而且，我已经为你开好了处方，药师审核通过后，你就可以直接预约药品了。” 我接过处方，心里却还是有些不安。我看着那几个药名，心里想，这药真的能治好我的病吗？ “这是属于那种的？”我小心翼翼地问道。医生微笑着回答：“这是属于中医治疗脾虚阳虚的方法。你只需要按照处方，清淡饮食，吃完再找我复诊。” 我点了点头，心里虽然还是有些不安，但我知道，我已经没有别的选择了。我开始按照医生的指示，服用药物，调整饮食。虽然过程有些艰难，但我还是坚持了下来。几个月后，我再次来到京东互联网医院。医生看到我，露出了欣慰的笑容，“你的病情有了明显的改善，继续坚持治疗，相信你会完全康复的。” 我看着医生，心里充满了感激。我知道，是医生的专业和耐心，让我走出了困境。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我微笑着问道。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人回答。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个声音响起。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我看着大家，心里充满了感慨。我知道，这是我人生中一段难忘的经历，也是我成长的过程。

病友互助家园

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