孕期子宫肌瘤红色变性风险及处理方法-京东健康

当前位置：

孕期子宫肌瘤红色变性风险及处理方法

疾病详情

怀孕期间发现子宫肌瘤，担心红色变性影响胎儿。患者女性41岁

就诊科室：中医内科

医生建议

孕期子宫肌瘤需定期监测，通过B超观察肌瘤变化，如有症状及时就医。高龄妊娠需加强产检，关注肌瘤位置及出血情况。生活上注意休息，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我怀孕期间检查出子宫肌瘤，医生说有可能出现红色变性，导致腹痛、流产或早产，这种情况该怎么办？

医生

孕期子宫肌瘤确实有可能出现红色变性，但这种情况可以通过观察来处理。目前没有特效药物可以预防或治疗红色变性。

患者

那我应该怎么观察呢？

医生

您可以定期进行B超检查，监测肌瘤的大小和位置变化。如果肌瘤增大或出现症状，应及时就医。

患者

我担心时间长了会影响自己和胎儿。

医生

您的情况确实需要关注，但41岁的高龄妊娠本身就属于高危，您需要综合考虑。

患者

那如果肌瘤长得太大怎么办？

医生

如果产后出血情况良好，可以定期复查。如果术中出血不多，可以考虑在手术中处理肌瘤。

患者

那顺产可以吗？

医生

如果您之前顺产过，且目前肌瘤位置不影响分娩，理论上还是有顺产可能的。

患者

我之前月经量一直正常，最近两个月吃了便秘的药，月经提前了一周。

医生

这可能是药物影响，但您的情况说明肌瘤没有影响到宫腔，您可以放心。

患者

好的，谢谢您！

医生

不客气，您要关注的是高龄妊娠的产检，如果有腹痛出血，随时来医院。

相关问诊

孕早期发现浆膜下子宫肌瘤，咨询肌瘤对胎儿影响及产道阻碍问题。患者女性37岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：8

医生建议：建议：浆膜下子宫肌瘤在孕早期一般不影响胎儿。但肌瘤可能会继续增大，需定期产检观察变化。注意保持良好的生活习惯和心态。分娩方式需根据具体情况选择，如有必要，可选择剖宫产。药物使用需遵循医生建议。

孕期子宫肌瘤红色变性，腹痛严重，担心影响胎儿发育。患者女性31岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：11

医生建议：子宫肌瘤在孕期可能发生红色变性，表现为腹痛，需控制胎儿大小以降低早产风险。治疗上，可使用芬必得、阿司匹林等止痛药，注意不要长期使用。控制饮食，保持体重正常增长。保持病情平稳，后期再发风险较低。

孕酮低，恶心乏力，无出血，肚子偶尔疼，HCG和孕酮一星期前正常，有肌瘤。患者女性31岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：31

医生建议：孕酮低可能需要保胎治疗，建议定期产检；肌瘤目前对怀孕影响不大，但需观察。生活上注意休息，避免劳累。如有异常症状，及时就医。

相关文章

文章子宫肌瘤与妊娠：理解、管理和预防

子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病之一，妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为2-10%。这种情况下，女性可能会面临一些挑战和担忧。首先，疼痛或腹部不适是最常见的症状。虽然一些产科并发症的风险可能会略有增加，但实际上，妊娠合并子宫肌瘤并没有那么可怕，也不需要过度担心或采取极端的保胎措施。在妊娠期间，子宫肌瘤的大小可能会有所变化。约50-60%的肌瘤大小没有明显改变，22-32%的肌瘤体积会增大，而8-27%的肌瘤则可能会缩小。即使肌瘤增大，平均体积增大也只有12%，所以不必过度关注或频繁进行B超检查。如果出现明显的腹痛，需要警惕肌瘤变性或带蒂肌瘤的扭转。对于肌瘤变性引起的疼痛，可以采用一般的支持疗法，必要时使用非甾体类抗炎药物进行治疗。对于有子宫肌瘤的孕妇，剖宫产并不是必需的，除非有其他妊娠合并症或并发症。虽然剖宫产率可能会略高，但多数情况下，孕妇仍然可以顺产。然而，如果上次肌瘤剥除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔，或者剥除了很多肌瘤，子宫肌层受破坏的程度就会比较大，这时建议在足月以后行选择性剖宫产。总之，妊娠合并子宫肌瘤需要合理的管理和预防，但不必过度担心。通过正确的理解和专业的指导，女性可以安全地度过妊娠期并顺利分娩。

健康管理专家

文章子宫肌瘤：何时需要手术？

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，许多女性在体检时无意中发现。虽然大多数情况下没有明显症状，但30%至40%的患者可能会出现一些问题。这些问题与肌瘤的位置、生长速度和是否存在变性密切相关。如果子宫肌瘤较大，可能会压迫膀胱、直肠或输尿管，导致尿频、排尿困难、尿潴留等症状。少数患者可能会出现压力性尿失禁。如果肌瘤生长在子宫浆膜下，发生蒂扭转时，患者可能会出现急腹痛。肌瘤红色变性时，患者还可能出现腹痛伴发热。如果肌瘤生长在子宫黏膜下，患者的月经也可能会发生改变。以下情况可能需要考虑手术：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，甚至引起贫血；或压迫泌尿系统、消化系统及神经系统等，出现相关症状，药物治疗无效。子宫肌瘤合并不孕。子宫肌瘤患者准备妊娠时，肌瘤直径大于4厘米。绝经后未进行激素替代疗法，但肌瘤仍继续生长。在选择手术方式时，腹腔镜手术因其伤口小、术后恢复快、粘连轻等优点而受到青睐。但并不是所有的子宫肌瘤都适合通过腹腔镜手术来切除。对于数目较多、肌瘤直径大（如大于10厘米）、位于黏膜下等特殊位置的肌瘤，腹腔镜手术操作难度增大，可能会使手术时间延长、出血量增多、缝合困难，还可能增加术后复发和妊娠子宫破裂的风险。这种情况下建议选择开腹手术。妊娠合并子宫肌瘤的发病率为0.1%至3.9%。多数有子宫肌瘤的孕妇可以平稳度过孕期，但也有一些孕妇可能会出现并发症。孕期，子宫肌瘤会增大，少数肌瘤可能会发生变性，患者可能会出现腹痛。医生最担心的是孕期子宫肌瘤诱发并发症，威胁到胎儿的健康，或导致子宫损伤影响日后生育。对妊娠合并子宫肌瘤的处理以保守治疗为主。只有在浆膜下肌瘤或肌瘤蒂扭转导致严重疼痛且药物治疗无效的孕妇，或者肌瘤坏死出现腹膜炎的孕妇，才进行手术治疗，而且也只限于早中孕期。无论是开腹手术还是腹腔镜手术，对妊娠结局的影响均缺乏循证医学证据。剖宫产术中进行子宫肌瘤剔除术，有出现严重并发症的风险。因此，在怀孕前，子宫肌瘤较大的患者应该先行子宫肌瘤剔除术，然后再怀孕。

家庭医疗小助手

文章子宫肌瘤的多种治疗方法及注意事项

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，治疗方法多样化。根据患者的具体情况，医生可能会选择手术治疗、药物治疗或其他微创手术或局部治疗。下面我们将详细介绍这些治疗方法及其注意事项。手术治疗手术治疗包括经腹手术、宫腔镜手术和经阴道手术。经腹手术适用于有生育要求、期望保留子宫的患者，宫腔镜手术适合于0型黏膜下肌瘤和I、Ⅱ型黏膜下肌瘤，经阴道手术则可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。无论哪种手术方式，都需要在术前进行充分的准备和评估，包括妇科病史、查体、超声检查及相关的实验室检查。术后处理也很重要，需要注意监测患者的体温、引流、腹部体征及排气的情况，并指导患者术后避孕时间。其他微创手术或局部治疗除了传统的手术治疗外，还有其他的微创手术或局部治疗方法，如经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融。这些方法多数通过缩小肌瘤体积或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的，具有微创甚至无创的特点，但也有一定的局限性和并发症。药物治疗药物治疗可以分为两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积；另一类既可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积。常用的药物包括NSAID、止血药、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮和GnRH-a等。中医药治疗子宫肌瘤也是一种选择，主要以化瘀消癥为主，辩证论治，药方众多。妊娠合并子宫肌瘤妊娠合并子宫肌瘤的孕妇多数孕期平稳，但也可能出现并发症。妊娠对子宫肌瘤的影响主要表现在两个方面：一是引起子宫肌瘤体积增大，二是由于肌瘤内血液循环障碍，容易引起子宫肌瘤变性。子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理，定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况，必要时进行手术治疗或剖宫产术。

家庭医疗小助手

快速问医生

推荐医生

陈瑞欣

副主任医师

妇科

厦门市妇幼保健院

阴道炎(3例) 阴道炎症(1例)

专业擅长：妇科内分泌，妇科肿瘤，妇科微创手术，妇科良恶性肿瘤的诊治，深部内异症的手术治疗，单孔腹腔镜手术，宫腔镜曼月乐缝合固定术（首创套圈推结法），美奥舒治疗子宫内膜息肉、多发性黏膜下肌瘤切除、宫角妊娠残留物切除，冷刀分离重度宫腔粘连等。

好评率：100% 接诊量：442

张亚男

主治医师

生殖健康与不孕症科

山东大学附属生殖医院

孕(2例) 阴道炎(1例)

专业擅长：不孕症相关疾病。先兆流产、胚胎停育、药物流产、人工流产等妊娠及流产相关疾病问题。生殖妇科常见疾病（如妇科阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、输卵管相关病变、卵巢囊肿、月经不调等），宫腔镜及腹腔镜微创手术。

好评率：100% 接诊量：4071

胡翔

主治医师

产科

上海市第一妇婴保健院

孕酮低(4例) 先兆流产(2例)

专业擅长：妇产科常见病，早孕，先兆流产，产科并发症，孕期管理，孕前咨询

好评率：100% 接诊量：1290

健康小工具