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心血管疾病治疗辅助方法探讨

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患者询问心血管疾病辅助治疗方法,医生建议根据病情选择合适的辅助治疗。
就诊科室: 中医内科
医生建议
心血管疾病的辅助治疗有助于病情改善,建议患者根据医生建议选择合适的治疗方法,并保持良好的生活习惯,如适当运动,避免过度劳累。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我想了解一下,心血管疾病有没有什么辅助治疗的方法?
医生
您好,心血管疾病确实有一定辅助治疗方法。
患者
那请问,这种辅助治疗有什么效果吗?
医生
你好,辅助治疗有一定效果。
患者
它能治疗什么疾病呢?
医生
它有助于治疗心血管疾病,可以改善病毒性心肌炎,对于心衰患者,可以提到缓解症状。
患者
哦,那请问,这种治疗方式适合我吗?
医生
根据您的病情,这种辅助治疗是适合的,但具体还需结合医生的建议。
患者
那请问,日常生活中我需要注意些什么呢?
医生
建议您保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您早日康复。
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文章 什么是难治性心力衰竭?

难治性心力衰竭(RHF)是一种严重的心脏疾病,指的是即使采用了常规的治疗方法,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂等,仍然无明显效果或症状呈进行性加重的状态。这种情况下,患者可能会出现休息时也存在严重的左或右心衰竭,心功能分级常为NYHA-IV级,心率增快,高度水肿,尿少,四肢厥冷等症状。 例如,李先生是一位55岁的男性患者,已经被诊断出患有心力衰竭。尽管他遵循医生的建议,进行了卧床休息、限制盐分和水分的摄入,并且服用了洋地黄和利尿剂,但他的症状并没有得到改善。相反,他的症状变得越来越严重,经常感到呼吸困难,甚至在休息时也无法缓解。经过进一步的检查,医生诊断出他患有难治性心力衰竭。 难治性心力衰竭的产生原因可能包括心脏结构的改变、心肌损伤、长期高血压、冠心病等多种因素。对于这种情况,传统的治疗方法可能无法取得满意的效果,因此需要采取更加积极和个体化的治疗策略,例如使用特殊的药物、进行心脏移植或者安装心脏辅助装置等。同时,患者也需要在日常生活中注意保养,避免过度劳累,控制体重,戒烟限酒等,以减轻心脏的负担。 总之,难治性心力衰竭是一种复杂而严重的疾病,需要医生和患者共同努力,采取综合的治疗和管理策略,才能提高生活质量和延长生命。

中医养生之道

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文章 难治性心衰的注意事项

不管之前患有何种心脏病,最后殊途同归,都会发展为心力衰竭。心力衰竭早期,治疗药物种类较多,效果较好;到了晚期,药物治疗效果较差,甚至无效,需要其他非药物治疗协助缓解症状,很多发展为“难治性心力衰竭”。 什么是难治性心力衰竭? 难治性心衰是指:心功能 Ⅲ~Ⅳ 级,经充分治疗后心衰症状未能改善、甚至进行性恶化。其中多数为收缩功能降低性心衰。 什么是“心功能 Ⅲ~Ⅳ 级”呢?按照纽约心脏病协会(NYHA)提出的心功能分级方案,专业界将慢性心力衰竭分为 Ⅰ~Ⅳ 级。其中 Ⅲ 级是指:患者活动明显受限,轻于日常活动即引起显著气短、乏力或心慌;Ⅳ 级是指:进行任何体力活动均会引起不适,休息时也会出现不适症状。如无需静脉给药、可在室内或床边活动者,为Ⅳa级,不能下床、需静脉给药支持者,为 Ⅳb 级。 如果是左心衰,患者的临床表现有咳嗽、咳痰、喘憋、夜间不能平卧;如果是右心衰,则可能出现腿肿、脚肿、腹胀、食欲较差、皮肤发黄;此外还有劳累、肢体发冷、尿量减少(这都是心排血量过低的表现)。心衰晚期时,患者表现为消瘦、重度水肿等,预后较差,年死亡率超过50%。 难治性心衰真的“无药可救”吗? 心力衰竭患者通常采用的最佳治疗方案包括休息、限制钠盐摄入(低盐或者清淡饮食)、限制水的摄入、最优化的口服药物治疗,住院期间还可能应用静脉药物。 药物治疗 口服药物包括: 1. 降低 RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)活性、逆转心室重构药物,包括 ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)/ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂; 2. 利尿剂,包括襻利尿剂、噻嗪类利尿剂及保钾利尿剂,或中枢性利尿剂; 3. 增加心脏排血量的强心类药物,如洋地黄类药物。 住院期间,医生会使用静脉药物治疗。这些药物包括: 1. 静脉利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、丁脲胺; 2. 降低心脏前后负荷药物,如硝酸甘油、硝普钠、新活素; 3. 静脉强心药物,如多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦。 肾脏替代治疗 对于难治性心力衰竭,利尿剂往往无效或者效果较差,多数患者还合并肾功能不全,导致尿量减少、水分积蓄体内。 此时,为了进一步减轻体内过多水分及喘憋的症状,医生往往会建议行肾脏替代治疗---就是我们常听说的透析治疗。 器械治疗 如果患者左心室收缩功能严重下降,左右心室工作不同步(心电图上表现为完全性左束支传导阻滞、或室内传导阻滞),医生可能会考虑在患者心衰症状相对稳定时,建议心室再同步化治疗(CRT),即在体内置入三腔起搏器,改善心室间和心室内运动的同步性,有效治疗心衰,预防心源性猝死。 左心室辅助装置与心脏移植 难治性心力衰竭患者症状经常反复发作,药物治疗效果差,患者和家人承担着肉体和精神上的痛苦。此时积极的治疗方案还可考虑心脏移植。但目前我国存在着心脏供体较少,心脏移植等待时间很长,费用昂贵,且移植后存在免疫排斥等问题。 如果医疗条件、经济条件和患者身体状况允许,还可以考虑安装左心室辅助装置,以帮助度过危险期,等待心脏移植。 由于在我国尚未普遍开展,关于左心室辅助装置和心脏移植的具体事宜,可以咨询医生。 综上所述,难治性心力衰竭是心力衰竭终末期表现,药物治疗效果往往不佳,但在医生的指导下,仍有一些器械和其他辅助支持治疗方法,有些患者还可能接受心脏移植治疗。因此,应保持积极心态,严格配合医生治疗。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 难治性心力衰竭是什么?

难治性心力衰竭,顾名思义,即便经过积极治疗,心脏功能仍无法恢复正常,出现心力衰竭的症状。这类患者多存在心脏疾病史,如心肌梗死、心瓣膜病、心肌缺血等。药物治疗是基础,常用药物包括ACEI、ARB、螺内酯、β受体阻滞剂、地高辛等。然而,控制症状仍需综合治疗,如心脏移植、左室辅助装置、正性肌力药物、神经内分泌抑制剂等。此外,患者需重视日常保养,如控制体重、合理膳食、戒烟限酒、适度运动等,以改善生活质量。 1. 病因与分类:难治性心力衰竭的病因复杂,主要包括心肌损伤、心脏结构异常、心脏瓣膜疾病等。根据病因,可分为缺血性心力衰竭、瓣膜性心力衰竭、心肌病性心力衰竭等。 2. 临床表现:患者常出现呼吸困难、乏力、水肿、呼吸困难等症状。体征方面,可见肺部湿罗音、心脏扩大、心律失常等。 3. 诊断与评估:诊断难治性心力衰竭需结合病史、体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查。评估患者心功能,常用NYHA心功能分级。 4. 治疗方法:治疗难治性心力衰竭需个体化,包括药物治疗、手术治疗、心脏康复等。药物治疗方面,ACEI、ARB、β受体阻滞剂等是基础。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏搭桥等。心脏康复有助于改善患者生活质量。 5. 预后与护理:难治性心力衰竭患者预后较差,死亡率较高。患者需定期复查,监测心功能、血压、血糖等指标。同时,加强心理护理,提高患者对疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心。

医者荣耀

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