75岁老人左心衰竭房颤，咨询辅酶Q10的适用性和服用方法
就诊科室： 中医内科
左心衰竭和房颤患者可考虑服用辅酶Q10，但需咨询医生确定剂量和疗程。建议患者注意饮食和适当运动，以确保用药安全。
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我有良性前列腺增生症，想了解用药情况，特别是左心衰和肾功能三级是否影响用药？
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医生建议：对于良性前列腺增生症，可以使用治疗前列腺增生的药物来帮助缩小体积。然而，需要注意的是，左心衰和肾功能三级可能会影响用药效果和安全性，建议在医生的指导下使用。同时，多喝水、避免憋尿和久坐、避免过劳、忌辛辣刺激食物等生活习惯的调整也非常重要。
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就诊科室：中医内科
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医生建议：左心衰竭和房颤患者可考虑服用辅酶Q10，但需咨询医生确定剂量和疗程。建议患者注意饮食和适当运动，以确保用药安全。
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医生建议：左心衰需要专科医生指导治疗，不建议自行加减药物。建议您定期复查，并在专科医生指导下用药。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于病情稳定。
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文章 慢性左心衰竭的四大症状
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环瘀血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。 慢性左心衰竭以肺循环瘀血及心排血量降低为主要表现，四大症状如下。 一不同程度的呼吸困难: 劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。建议您平时不要过度体力活动或者剧烈运动，选择自己能耐受的运动方式或者劳动方式为宜。 端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。如果您的病情进展到此种程度，建议您夜间睡眠时半卧位或者上半身高下半身低陡坡位睡觉。 夜间阵发性呼吸困难:病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。当您在夜间睡眠出现突然憋醒的情况，注意是很可能出现了此种症状，不要惊慌，病情严重及时医院就诊。 急性肺水肿:是左心衰呼吸困难严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。当您出现这种症状，很可能是您的病情进展，需要立即就医。 二咳嗽、咳痰、咯血: 咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时，可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺瘀血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支，此种血管一旦破裂可引起大咯血。平时您注意自己咳出痰的颜色及形状，如果较前变化明显，很可能您心衰进展了。 三乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。 四少尿及肾功能损害症状: 严重的左心衰竭血液再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。当您感觉一天尿量减少，每天少于 400ml 或者，表明您少尿了。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。如果发现自己平时喝水量变化不明显而尿量比平时明显减少了，建议您及时医院就诊，避免肾功能进一步进展。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 别搞错了，这些都不是支气管哮喘
支气管哮喘是气道慢性炎症，主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。 支气管哮喘是气道慢性炎症，是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现，容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征，主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状，两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音，心率加快，心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。 慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降，两肺有时可听到湿啰音，可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时，可以出现喘息样呼吸困难，肺部可以听诊到哮鸣音，有时容易与支气管哮喘混淆，但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法，可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作，咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。
曹兴兴
主治医师
元氏县医院
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文章 左心衰的临床表现有哪些？
在发生左心衰竭的时候，患者可以出现以下症状： 呼吸困难，比如劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿等 咳嗽，咳痰，咯血，而是由于肺泡和支气管粘膜淤血所导致的 最开始常常发生于夜间，在坐位或者立位的时候咳嗽可以减轻 白色浆液性泡沫痰是他的特点，偶尔可以看到痰中带有血丝 在急性左心衰发作的时候，可以出现咳粉红色泡沫状痰 乏力，疲倦，运动耐量减低，头晕，心慌等症状 是由于器官组织灌注不足以及代偿性的心率加快所导致的症状
张徽
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