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白血病儿童,体温39度,询问退热贴使用及物理降温方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
白血病儿童发热,可使用物理降温如冷毛巾擦洗,避免药物降温,密切观察体温变化,如有不适及时就诊。建议保持室内空气流通,多饮水,饮食清淡易消化,加强休息,注意保暖以防感冒加重病情。
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白血病儿童,体温39度,询问退热贴使用及物理降温方法。
就诊科室:中医内科
总交流次数:34
医生建议:白血病儿童发热,可使用物理降温如冷毛巾擦洗,避免药物降温,密切观察体温变化,如有不适及时就诊。建议保持室内空气流通,多饮水,饮食清淡易消化,加强休息,注意保暖以防感冒加重病情。
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孩子11周6个月大,患有白血病,服用药物后出现腰疼和腿无力。
就诊科室:中医内科
总交流次数:14
医生建议:儿童白血病患者用药需谨慎,需在医生指导下进行。加强营养,注意饮食调养,如有不适及时就诊。
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儿童急性白血病患者,预防创口感染用药疑问。
就诊科室:中医内科
总交流次数:23
医生建议:儿童急性白血病患者预防创口感染,建议遵医嘱使用抗生素。生活上注意伤口护理,避免感染。用药前请详细阅读说明书,如有不适请及时就诊,确保安全。
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这是一个罕见的病例,是笔者从医十余载来见到的首例。 一个出生仅一天的婴儿住进了新生儿重症监护病房,宝宝是足月儿,哭声响亮,躺在小病床上,小手小脚踢来蹬去,甚是可爱。 粗略一看,宝宝似乎和健康新生儿并无二致,但仔细观察,便能发现异样:宝宝的下巴正中长了一个土灰色的皮下结节,有一个板栗大小,摸起来有些韧性,有点硬实,能够推动,再继续查找,又在宝宝的胳膊、背部等处陆续发现了稍小的结节,总共有7个! 另外,宝宝的胸部还有一些瘀点、瘀斑。与病房里很多柔弱娇小的早产儿、极低出生体重儿,以及呼吸不好,需要吸氧气、戴呼吸机的重症宝宝相比,这个宝宝的“皮外”问题似乎算不上什么。 很快,宝宝的验血报告出来了,血常规提示白细胞总数高达100×10^9个/L!(正常值4.0-10.0×10^9个/L),相当扎眼!还有不少幼稚细胞,另外,宝宝的血小板减少,还存在贫血,凭医生的直觉,这像是白血病的节奏! 相信大家对白血病都不陌生,电视上、微信上,网络上经常报道,见怪不怪。可绝大多数白血病患者都是儿童、成年人,显有听说一出生就被确诊为白血病的。 生后8周之内诊断的白血病,叫做先天性白血病,极其罕见,发病率仅为存活新生儿的4.7/100万,就连很多医生也闻所未闻,见所未见,更别说普罗大众了,莫非眼前这位可爱的宝宝不幸躺枪? 如果宝宝真是先天性白血病,意味着即使给予积极化疗,也疗效不佳,常于数周至数月内死亡,病死率在92.3%以上! 猜测归猜测,确诊需要骨髓穿刺,医生为宝宝做了骨穿。 根据骨穿结果,宝宝确定就是患上了极其罕见而又严重的先天性白血病!骨髓基因检测提示:检测到MLL-AF10融合基因,该基因主要见于AML(急性髓细胞性白血病)患者,且以M5/M4为主,偶尔可见于ALL(急性淋巴细胞白血病)患者,该融合基因阳性预示着预后较差! 冰冷残酷的报告单让医务人员对眼前的这条小生命揪心不已,如此高的死亡率,几乎是给宝宝宣判了“死刑”。 当医生将宝宝的病情告诉他的父亲时,堂堂七尺男儿瞬间泪目,失声痛哭。 几天后,宝宝的家人经过商量,放弃治疗。 残酷的事实,让所有人心情沉重,却又无可奈何。对于这种可怕的疾病,医生除了心痛,也无能为力。只能祈祷将来医学上能出现行之有效的治疗方法,去挽救那些不幸患上先天性白血病的宝宝。
李敏
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