咪唑斯汀缓释片的适用范围和注意事项-京东健康

疾病详情

39岁女性患者有过敏性鼻炎，长期反复发作，询问咪唑斯汀缓释片的使用方法和注意事项。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于过敏性鼻炎的长期反复发作，咪唑斯汀缓释片可以作为治疗选项。然而，需要注意的是，使用前应排除对药物成分的过敏和禁忌症，尤其是QT间期延长和心脏病患者。同时，合理饮食和良好的生活习惯也非常重要，避免辛辣刺激，多吃蔬菜水果，少熬夜，戒烟酒。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有过敏性鼻炎，想知道是否可以使用咪唑斯汀缓释片？

医生

如果您是偶尔发作，通常不建议使用咪唑斯汀缓释片。但如果症状经常出现或持续时间较长，可以考虑使用。请注意，使用前需要排除过敏和禁忌症。

患者

我是39岁女性，长期反复发作。请问如何使用？

医生

对于成人，包括老年人和12岁以上儿童，建议每天服用1片（10mg），或者按照医生的指示。请勿将药片掰开。同时，避免与咪唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素合用，避免与已知可延长QT间期的药物合用。

医生

在用药期间，应注意饮食，避免辛辣刺激，多吃蔬菜水果，少熬夜，戒烟酒。如有任何不适，及时就诊。

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文章喹诺酮类药物的不良反应（2）

莫西沙星呼吸喹诺酮类药物在呼吸科应用了数十年，总体而言是安全的，在绝大多数患者中未见心脏毒性，但喹诺酮类药物引起患者 Q-T 间期延长的现象确实存在，其心脏毒性主要与药物剂量有关，其中莫西沙星较为明显。当莫西沙星用量为 800 mg 时，Q-T 间期延长的发生率显著升高，故临床使用该药的上限是 400 mg，禁止增大剂量；当左氧氟沙星剂量为 500 mg 时，Q-T 间期延长不明显，750 mg 也安全，但 1000 mg 时 Q-T 间期延长发生率显著升高，因此，左氧氟沙星较莫西沙星的临床应用更为安全，有增大剂量的空间。莫西沙星经肝脏代谢，有肝损害的病例报道，使用过程中应注意随访肝功能。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章什么是QT间期延长综合征

Q-T 间期延长综合征伴有先天性耳聋者称 Jervell-Lange-Neilson 综合征，为常染色体隐性遗传；无耳聋者又称 Romarno-Ward 综合征，为常染色体显性遗传。1856 年 Meissner 首先报道 1 例聋哑女孩突然死亡，其兄弟姐妹中亦有 2 人死亡，且发现惟一的异常是心电图示明显的 Q-T 间期延长。诊断要点临床表现有反复晕厥病史，特别是在体力活动或情绪激动时易发生，可伴有先天性耳聋。家族中、有同类患儿或猝死者，死亡病例半数<5 岁。影像学检查心电图或 Holter 心电图（1）Q-T 间期延长，T 波宽大、切迹、高尖。双向或倒置，常伴有扩张期震荡波（Downs）。（2）可见频发室性早搏，常有 R on T，而致室性心动过速，心室颤动。（3）运动心电图 Q-T 间期延长明显。其他检查脑干听觉诱发电位或电测听检查以诊断有无耳聋。治疗概述一般治疗减少活动，避免劳累和过度紧张。药物治疗抗心律失常药常用β受体阻滞剂如普萘洛尔，剂量宜偏大，小剂量无效，一般每日口服 1~4mg/kg，分 3 次。可防止晕厥发作，在治疗显效后勿中断服药，否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠；服药后心率减慢者可加用阿托品；发生尖端扭转型室性心动过速宜静脉滴注异丙肾上腺素。手术治疗 1．左侧星状神经结切除术因术后能增加心室颤动阈，故可避免发生心室颤动，手术时切除左胸 1~4 或 1~5 星状神经节，但保留上部星状神经节以避免发生 Horner 综合征。如术后仍有晕厥发作，可能是其他交感神经兴奋反射到心脏，此时应加服普萘洛尔。 2．在体内埋藏自动除颤器，一旦发生心室颤动可随时自动除颤。合并房室结传导阻滞时，有认为应放置人工起搏器或联合应用β受体阻滞剂。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 12个重要注意事项：使用沙星类药物的安全

沙星类药物是一种广泛使用的抗菌药物，包括诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和奈诺沙星等。它们在治疗社区获得性肺炎、泌尿系感染、皮肤软组织感染等感染性疾病方面非常有效，并且是结核病的二线治疗药物。然而，这类药物也存在一些不良反应，需要注意以下12个重要注意事项以确保安全用药。首先，沙星类药物是处方药，仅在确诊感染性疾病时方可使用，不建议自行用药或居家常备。其次，儿童、孕妇和哺乳期妇女应避免使用，因为这些药物可能会对他们的健康产生负面影响。特别是18岁以下未成年人、妊娠期/哺乳期妇女，除非在特殊情况下，否则不应使用。第三，沙星类药物具有光毒性，可能会引起皮肤红斑甚至严重的疱疹。因此，在服药期间，应避免阳光直晒和紫外灯照射，并采取适当的防晒措施。第四，60岁以上的患者在使用这类药物时需要注意，可能会引起肌腱炎或肌腱断裂，损害部位以跟腱居多。所以，服药期间应避免剧烈运动，并在出现肌腱痛或运动受限时及时就医。第五，服用沙星类药物可能会引起皮肤过敏，表现为皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、水肿等。需要密切关注自己的身体反应，一旦怀疑皮肤过敏，应立即就医。第六，口服沙星类药物最常见的不良反应是胃肠道反应，多数表现为食欲不振、消化不良、恶心等，少数可能会出现呕吐、腹泻、味觉异常。如出现不能耐受的胃肠道反应，需要及时就医。第七，使用沙星类药物前，应告知医生是否有抽搐、癫痫、意识改变、视力损害（复视、色觉分辨能力改变）等疾病，或者是否有动脉瘤、动脉阻塞或硬化等情况。第八，沙星类药物最严重的不良反应是引起Q-T间期延长，可能会发展为致死性尖端扭转性室性心动过速。有充血性心衰、心率失常、低钾/镁血症等患者更容易发生此类不良反应，需要特别注意。第九，部分沙星类药物（如诺氟沙星）在用药过程中可能会发生结晶尿。因此，服药期间需要多饮水，保持24小时尿量在1200ml以上。第十，服用沙星类药物期间，如果同时服用含金属离子的药物（如氢氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝、硫酸亚铁、多糖铁复合物、葡萄糖酸钙锌、善存片等），需要间隔2小时使用，以避免影响药物吸收。第十一，一旦开始使用沙星类药物治疗感染，必须遵循医生的指示，不能擅自停止用药。第十二，外用制剂（如氧氟沙星滴耳液/滴眼液）相对安全，适用于妊娠期及哺乳期妇女，但仍需在医生的评估下使用。

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