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女性肝移植受体,45岁,询问恩替卡韦用药时间和注意事项,担心耐药风险和停药影响。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于肝移植受体,恩替卡韦的安全性和有效性尚不明确,需要密切监测肾功能。同时,应进行HIV抗体检测,避免增加对HIV药物治疗耐药的风险。用药前请排除过敏及用药禁忌,遵医嘱用药,注意观察是否有新出现的症状和合并用药情况。停药可能会导致肝脏病情加重,应在医生的指导下改变治疗方法。
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相关问诊
65岁老年人,疑似乙肝引起的身体不适,想了解恩替卡韦口服制剂的用药安全性和注意事项,并寻求改善乙肝症状的生活建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:21
医生建议:对于乙肝的治疗,恩替卡韦口服制剂是一种有效的抗病毒药物。然而,在使用前,需要考虑患者的具体情况,包括年龄、慢性疾病、过敏史等,以确保用药的安全性。对于65岁及以上的老年患者和肝移植受体,需要特别小心。同时,停药可能会导致肝脏病情加重,因此在改变治疗方法时也需要医生的指导。除了用药外,保持良好的生活习惯也非常重要。建议少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和熬夜,保持心情舒畅。
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肝移植后患者,担心缺乏维生素D3,询问如何判断和选择合适的补充方式。
就诊科室:中医内科
总交流次数:42
医生建议:肝移植后患者需要关注维生素D3的补充。通过血液检查可以确定是否缺乏维生素D3。成人用维生素D3口服液是推荐的补充方式。同时,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适当晒太阳和定期复查肝功能和维生素D3水平,对于促进康复和预防并发症也非常重要。
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女性肝移植受体,45岁,询问恩替卡韦用药时间和注意事项,担心耐药风险和停药影响。
就诊科室:中医内科
总交流次数:0
医生建议:对于肝移植受体,恩替卡韦的安全性和有效性尚不明确,需要密切监测肾功能。同时,应进行HIV抗体检测,避免增加对HIV药物治疗耐药的风险。用药前请排除过敏及用药禁忌,遵医嘱用药,注意观察是否有新出现的症状和合并用药情况。停药可能会导致肝脏病情加重,应在医生的指导下改变治疗方法。
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5.什么是肝脏穿刺活检? 在超声波引导下,用穿刺针取出一块长条形的肝组织,经过固定、切片、染色后在显微镜下观察肝组织内的微观变化,进而确定是否存在感染、排斥等病理情况。肝脏穿刺活检是肝移植术后常规诊疗措施。 6.肝脏穿刺活检的风险有哪些? 风险主要有肝表面出血、胆漏、内脏器官损伤、穿刺点出血及感染等。在超波引导下行肝脏穿刺活检,发生以上的风险概率较盲穿小很多。 7.什么是激素冲击治疗? 激素冲击治疗一般用于肝移植术中和发生急性排斥反应时,多用甲泼尼龙冲击治疗,打断机体急性排斥过程。行激素冲击治疗过程中,需序贯性减少激素用量,直至口服泼尼松治疗,同时需预防应用抗感染、保护胃黏膜治疗,具体方案的临床医生根据病情决定。 8.激素冲击治疗失败后怎么办? 激素冲击治疗失败可能由于机体对激素不敏感,可改用免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、猪抗人 T 细胞免疫球蛋白等治疗。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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5.什么情况下需要放胆道内支架、鼻胆管引流? (1)若 ERCP 术中发现明确的胆道吻合口狭窄,可在球囊扩张后置入胆道内支架以扩张狭窄部位。 (2)如 ERCP 术中发现明确的胆泥或结石形成,可在尽量取石术后置入鼻胆管和(或)胆道内支架以进一步外引流胆汁并便于观察胆汁性状。 (3)若 ERCP 术中评估术后发生胰腺炎、胆道感染风险较大者,通常置鼻胆管以保持胆汁有效外引流,便于留取胆汁行微生物学检验以动态观察病情。 (4)原胆管内支架拔除后,可酌情置入鼻胆管做短期过渡性治疗以避免发生胆道感染。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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胆道恶性肿瘤,胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除,肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。
胰腺良恶性肿瘤,胰腺炎。
脾外伤,肿瘤,门脉高压。
还擅长超声引导下胆道,胆囊穿刺引流置管。
好评率:100%
接诊量:220