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肠镜术后减肥问题咨询

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做了肠镜后肚子不舒服,想了解术后能否使用减肥方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
肠镜术后恢复期间,建议避免立即使用减肥方法,先观察肚子不适情况。若症状好转,可考虑辅助减肥。保持良好的饮食习惯,避免油腻和辛辣食物,适当运动,有助于恢复。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近做了肠镜检查,想了解一下术后能否使用某种减肥方法?
医生
您好,肠镜术后一般不建议立即使用减肥方法,您具体有什么不舒服吗?
患者
主要是肚子有些不舒服,能减大腿和肚子吗?
医生
可以辅助减肥,但建议您先观察肚子不舒服的情况,如果症状好转,再考虑使用减肥方法。
患者
做了肠镜后肚子不舒服,具体要多长时间才能好呢?
医生
通常情况下,术后恢复需要一段时间,具体时间因人而异,建议您耐心等待。
患者
嗯,那我现在应该注意些什么呢?
医生
建议您保持良好的饮食习惯,避免油腻和辛辣食物,适当运动,有助于恢复。
患者
好的,谢谢医生的建议。
医生
不客气,希望我的建议能够帮助到您,祝您生活愉快!
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肛肠疾病由于部位特殊,暴露较差,且容易受到粪便刺激与污染,同时手术创面多是开放性,大部分位于肛门内,容易出现伤口引流不畅、肉芽增生、水肿、出血、延期愈合甚至伤口感染等情况,一般不换药就不容易正常愈合。大家都有一种惯性思维,一旦要手术,首先想到的就是手术的质量,要找个好医生,有经验的医生来主刀,然而大家不知道的一件事是,术后换药尤为重要。 肛肠疾病由于部位特殊,暴露较差,且容易受到粪便刺激与污染,同时手术创面多是开放性,大部分位于肛门内,容易出现伤口引流不畅、肉芽增生、水肿、出血、延期愈合甚至伤口感染等情况,一般不换药就不容易正常愈合。同时,肛肠手术常有像皮筋挂线、结扎线、对口引流等特殊情况,需要在换药时予以观察并及时处理。所以术后换药显得特别重要,甚至有“三分手术,七分换药”的说法。 肛肠疾病一般是Ⅱ类切口,乙级愈合,伤口的恢复期分为三个阶段炎性期、纤维增生期、上皮覆盖期,需坚持换药。 早期:伤口以炎性渗出为主,此期换药是为了清洁伤口,去除异物和脓液,使伤口引流通畅,减少细菌和分泌物的刺激,防止并发感染。 中期:此期伤口分泌物减少,以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗力弱,易受损伤,本期要保护肉芽组织以免影响创口的愈合。 晚期:此期伤口、创面已经基本被肉芽组织填平,创缘上皮细胞向创面中心靠拢,最后覆盖创面,使创口愈合。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

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文章 肛肠术后出现的这个问题

一直以来,有不少粉丝给锋哥留言,说是很喜欢看“医学课堂”这个栏目里的推文。因为医学课堂栏目推文中的病例都是真实的,在这些病例中渗透着对患者未知疾病的分析、诊断、鉴别和治疗,而这些经验对于年轻医生是很有启发的。再次感谢大家对于锋哥的支持,未来锋哥会增加对“医学课堂”文章的推送,请大家拭目以待,并多提宝贵意见为盼。(本文阅读时间:大约 12 分钟) (文中观点代表原作者个人,特此声明!) 正文↓↓↓ 患者基本资料: G 某某,男性,47 岁,汉族,已婚。 主诉 反复大便时肛门肿物脱出伴便血 5 月,加重 2 周。 现病史 患者于 5 月前劳累后出现大便时肛门肿物脱出伴便血,血色鲜红,点滴而下,时有发作,熬夜及进辛辣食物后加重,未经系统诊治。2 周前大便时肛门肿物脱出难以回纳,为进一步治疗来我院就诊,门诊以"混合痔"收入院。入院症见:患者神清,精神可,大便时肛门肿物脱出,难以回纳,伴肛门坠胀感,便后有少量鲜血,大便质软,1 天 1 次,不伴里急后重,偶有心悸,无腹痛,不伴发热及其他明显不适。体力情况良好,食欲食量一般,睡眠情况一般,体重无明显变化,小便尿频。 既往史 一般健康状况良好,高血压史 6 年,最高血压 165/120mmHg,平素规律服用厄贝沙坦 75mg po qd,苯磺酸氨氯地平片 5mg po qd,阿托伐他汀钙片 20mg po qn,近期不规律检测血压,平素血压控制至 120/80~90mmHg,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认外伤史;否认手术史;否认输血史,按当地防疫部门要求预防接种。 专科检查 肛门检查:见肛缘环形痔核脱出伴充血糜烂,直肠指检:未触及明显异常,括约肌功能正常,指套无血染。肛门镜检查:可见齿线 3、7、11、1 点位内痔、外痔黏膜隆起,充血明显,有伴黏膜糜烂。 诊断 1、混合痔:内痔 IV 期;2、2 级高血压 低危 入院后低钾的诊断和处理 2022-02-15 13 时 生化八项:钾 1.96mmol/L↓;诊断:低钾血症,患者无萎靡淡漠、头晕乏力、胸闷心悸等不适,脉搏 75 次/分。 处理:静滴葡萄糖氯化钠注射液(500ml)+氯化钾注射液(1g)、口服枸橼酸钾颗粒(1.46g tid)补钾 2022-02-15 16 时 生化 5 组(电解质):钾 2.04mmol/L↓;14 时至 16 时尿量: 600ml;心电事件记录: 1、窦性心律 2、ST-T-U 改变(符合低血钾心电图改变)。 处理:静滴 0.9%氯化钠注射液 500ml+氯化钾注射液(1.5g)2 组、口服氯化钾溶液补钾(10ml,tid),嚼服铝碳酸镁咀嚼片护胃。 2022-02-15 20 时 生化 5 组(电解质):钾 2.23mmol/L↓;16 时至 20 时尿量 900ml。 2022-02-15 23 时 生化 5 组(电解质):钾 2.69mmol/L↓;20 时至 23 时尿量 500ml。 2022-02-16 处理:静滴 0.9%氯化钠注射液 500ml+氯化钾注射液(1.5g)1 组+5%葡萄糖注射液(500ml)+氯化钾注射液(1.5g)2 组 +口服氯化钾溶液 10ml tid。 2022-02-17 处理:静滴 0.9%氯化钠注射液 500ml+氯化钾注射液(1.5g)1 组+0.9%氯化钠注射液 500ml+氯化钾注射液(1 g)1 组+5%葡萄糖注射液(500ml)+氯化钾注射液(1.5g)1 组+口服氯化钾溶液 10ml tid。 2022-02-18 至 2022-02-22 处理:均给予静滴 0.9%氯化钠注射液 500ml+氯化钾注射液(1.5g)2 组+口服氯化钾溶液 10ml tid 补钾治疗。 图(1):患者血钾均呈波动状态,需每日补钾治疗↑↑↑ 低钾血症的诊断与常见原因: 正常的血清钾在体内有一定的浓度范围,正常是 3.5~5.3mmol/L,当血钾低于 3.5mmol/L 的时候,属于低血钾症。常见的低钾血症原因有以下几点: 1、摄入不足: 多见于消化道梗阻、长期禁食、偏食、厌食、昏迷、恶性肿瘤的患者,这类患者本身体内总钾贮备不足,但肾脏每天仍然不断排钾。当钾摄入量 < 1g/d,而肾脏排钾未相应减少时,易引起低钾血症。 2、排泄增多: (1)胃肠道丢失:腹泻或呕吐引起胃肠道钾离子流失; (2)皮肤丢失:大量出汗; (3)肾脏排钾过多:肾性疾病:急性肾损伤多尿期、肾小管酸中毒、假原发性醛固酮增多症(Liddle 综合征)、Fanconi 综合征等,导致肾小管钾重吸收能力受损,尿钾排出增多。 3、内分泌疾病: 原发性醛固酮增多症、库欣综合征等,使肾上腺皮质激素 水平升高,增加了肾小管钾离子分泌 4、远端血流和远端 Na+转运增加: 利尿剂、渗透性利尿。 5、分布异常: 细胞外钾离

宋志

主治医师

南宁医博中医肛肠医院

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文章 肛肠术后为何痒呢?

为什么伤口愈合时会发痒呢?有过类似经验的人就会告诉你,这是伤口快要长好的表现。那么这种现象的机理是什么呢?这要从皮肤的结构来看。 人的皮肤分为多层,包括表皮、真皮、皮下组织。其中表皮就分为 5 层,分为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层,我们肉眼看到的只是角质层而已。前两层或者前三层叫做生发层(马尔匹基层),它的生命力很强,能不断地生长繁殖,表皮损伤的浅伤口是靠生发层长好的,该层没有神经末梢,神经受不到刺激,这种伤口愈合时,一般不会有痒的感觉。 但是,伤口较大,比如刀口,一般均达到真皮及皮下组织。深达真皮的伤口快愈合时常会发痒,这是因为较深伤口的愈合是由一种新的结缔组织填补上去的。这种新的结缔组织在生长的过程中,新生的神经容易受到结缔组织的挤压刺激,再加上新生神经周围内环境的改变,加之神经非常敏感,就会产生痒的感觉。

陈岩

副主任医师

青岛医博肛肠医院

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