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60岁女性舌头肿痛,心火大,容易失眠多梦,想了解是什么病?有没有中医药可以治疗?
就诊科室: 药剂科
医生建议
根据症状,可能是心火上炎引起的。建议使用通用名为牛黄上清片和安神足液的中药进行治疗。同时,需要注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适,及时线下就诊。
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女性,21岁,嘴巴两侧肉多,难受,舌头根部疼痛,好几年前发现上颚肉内有骨头一样的东西,不对称,没症状。
就诊科室:药剂科
总交流次数:13
医生建议:根据症状,可能是口腔炎症引起的不适。建议使用蒲地蓝消炎片进行治疗。同时,注意清淡饮食,少吃辛辣上火的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,规律作息,少熬夜。上颚肉内的异物需要线下医院检查以确定具体原因。请注意用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,及时线下就诊。
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64岁患者口腔和舌头疼痛,医生开具制霉菌素类药物,询问药物区别和正确使用方法。
就诊科室:药剂科
总交流次数:40
医生建议:对于口腔溃疡和舌头疼痛,医生可能会开具制霉菌素类药物。虽然制菌霉素片和制霉菌素片的主要成分相同,但化学结构有所不同。使用药物前,应排除过敏及用药禁忌,并遵医嘱。同时,保持良好的口腔卫生,选择无刺激性的流质饮食,避免食用刺激性食物,定期复查以监控病情。
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我总是吃槟榔,导致口腔溃疡和舌头疼痛,想知道应该用漱口水还是喷雾来治疗?
就诊科室:护理咨询
总交流次数:41
医生建议:根据你的描述,口腔溃疡和舌头疼痛可能与槟榔的刺激有关。建议使用喷雾进行治疗,因为它可以更直接地作用于受影响的区域,提供更快速的缓解。同时,避免食用槟榔和其他可能引起口腔刺激的物质也是非常重要的。使用喷雾时,请先摇匀,并按照说明书上的指示使用。
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文章 舌咽神经痛该怎么办?能否换药?
疾病解码者
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文章 舌咽神经痛
一、简要概述 舌咽神经痛是发生在舌咽神经感觉支配区的一种发作性剧烈疼痛,因本病常有迷走神经参与,也称其为迷 走 舌咽神经痛。其发作、缓解方式与三叉神经痛十分相 似,但其发病率仅为三叉神经痛的1/100、两者偶尔可 并发。发病率男女无差别,以中老年为高,左侧高于右 侧,偶尔可双侧同时发病。舌咽神经为混合神经,其根 丝从延髓发出后,与迷走神经和副神经一起经颈静脉孔 出颅腔,沿颈内动、静脉之间下行,之后呈弓形向前经 舌骨舌肌深面至舌根。在颈静脉孔处,舌咽神经干有较 小的上神经节和较大的下神经节又名岩神经节。舌咽神 经包含有5种纤维成分:①一般内脏感觉纤维;②特殊 内脏感觉纤维(味觉);③一般内脏运动纤维;④特殊 内脏运动纤维;⑤一般躯体感觉纤维。舌咽神经主要分 支有:①舌支;②咽支;③扁桃体支;④颈动脉窦支。 舌咽神经痛分为原发性和继发性两大类。原发性舌咽神经痛最为多见,其病因不明,有人认为可能与局部 缺血有关,亦有人认为可能与某些原因造成舌咽神经及 走神经脱髓鞘病变,从而导致舌咽神经的传人冲动与迷 走神经之间发生“短路”有关。近年来,由于显微外 科的开展,证实了部分患者与椎动脉或小脑后下动脉压 迫舌咽神经有关、解除压迫后疼痛缓解。 继发性舌咽神经痛,在临床上也不少见。主要由舌 神经及其周围的肿瘤、血管病变、炎症等压迫舌咽神 所致。此外,茎突过长,茎骨舌骨韧带钙 化,也是导致 继发性舌咽神经痛的常见原因。 二、临床表现与疾病诊断 (一)临床表现 1.疼痛特点 原发性舌咽神经痛为阵发性疼痛,绝 大多数患者无发病先兆(个别有某种异常或不适),疼 痛常突然发作或突然停止、疼痛性质与三叉神经痛相似, 剧烈疼痛, 呈电击佯、针刺样、刀割样、烧灼样。每 次发作短暂,仅持续数秒至数十秒钟(但极少数有时持续数分钟),轻者每年发作数次,重者一天可发作数次、 间歇期长短不一,期间可完全无痛。 2.疼痛部位 疼痛部位主要位于舌根部、咽部、扁桃体窝,可放射到耳、下颌角和上颚部。发作时疼痛多 始于一侧的舌根和扁桃体,迅速扩及咽部和软同,并常 向同侧耳道深部、下颌角底部放射,偶尔亦可波及耳颈 和颈枕部。少数疼痛仅局限于外耳道及其周围。 3.触发因素 扳机点(触发点或触发带)大多在同侧的舌根、腭、扁桃体窝或咽后壁、耳部或外耳道,偶 尔不慎触及该部位即可引起疼痛发作,而触摸颜面部皮 肤诱因多见 于吞咽食物时,基次是在打哈欠、说话、 咳 、掏耳等动作时诱发。 4.伴随症状 疼痛发作可伴随有其他系统的症状,对心率和血压具有一定的影响,某些患者可出现晕厥、 心律失常、心动过缓、心脏停搏及癫痫发作。此外还可 出现自主神经功能改变、如低血压、唾液分泌增加、出 汗、流泪、局部充血、阵发性咳嗽以及喉部痉挛感等。 辅助检查:主要通过头颅或颈部磁共振或CT排查是否存在肿瘤,出血等继发性神经痛的可能。 二)诊断要点 1.诊断标准 诊断根据典型的疼痛性质、疼痛部位及触发因素,典型病例不难诊断。对于不典 型病例可行 可卡因或丁卡因试验,即用1%丁卡因溶液 喷涂在患侧 扁桃体及咽部,疼痛停止并维持1~2小时,做正常咀嚼 和吞咽不再触发疼痛发作为阳性。舌咽神经痛的患者此 试验阳性率高达90%.原发性舌咽神经痛一般无阳性体 征,疼痛的部位主要位于一侧的舌根、扁桃体、咽后壁、 耳道深部,呈短暂发作性剧烈疼痛,有明显的缓解期。 2.鉴别诊断 虽然继发性舌咽神经痛的部位与原发 性相同,但疼痛的持续时间长,无明显缓解期,无扳机 点,常伴有神经系统体征,X线、CT及MRI等检查可发 现原发病的异常或病理改变。 舌咽神经痛应与三叉神经痛(第三支)及中间神经痛相鉴别。三叉神经痛的诱发痛是在嚼动作时,其下颌 支痛引起的疼痛大多位于舌前部、舌侧缘及舌尖;扳机 点大多位于体表;发作时伴有行为反应丁卡因试验明性。 中间神经痛为罕见疾痛,其特征为听道深部的短暂的阵发性疼痛板机点大多位于耳道的后壁;常伴有带状疱疹, 有时可有流泪、流涎及味觉障碍可卡因或丁卡因试验 阴性。 三、治疗原则 药物治疗舌咽神经痛的药物治疗和三叉神经痛相同。主要是苯妥英钠和卡马西平(苯妥英钠100mg/次口服) 每日3次 卡马西平100mg/次口服,每日3次,一般 镇痛药物无效。药物治疗的总有效率为50%.少数患者 疼痛完全缓解,但复发率较高。 外科手术治疗:微血管减压术枕骨下开颅探查舌咽 神经,有血管压迫者,使其松解可使疼痛停止,无神经 功能的丧失。 颅内切断舌咽神经及迷走神经分支为外科 疗应用最多、效果最好的方法,但手术后存在有程度不等的吞咽困难,甚至有因手术后并发症而死亡的报道。 四、疼痛专科治疗 疼痛科专科治疗,主要为神经阻滞治疗,神经阻滞包括局部神经阻滞和舌咽神经阻滞疗法以及舌咽神经射 频热凝术 (1)局部神经阻滞:是用丁卡因或利多卡因等局部麻醉药行咽喉部喷洒而使疼痛停止。 2)舌 咽神经阻滞: 主要为舌咽神经干的阻滞。舌 咽神经干因其与迷走神经、副神经、交感神经及面神经 的解剖位置较为接近,易被一并阻滞或刺激出现相应症 状,损伤颈部血管可形成局部血肿,因此必须异常谨慎 施行。可以反复进行舌咽神经或周围支的阻滞。 (3)射频热凝术:经皮射频热凝术是在CT或X线透视下,对舌咽神经干或经颈静脉孔对岩下神经节进行电 凝。可能会发生声带麻痹,由于舌咽神经周围有许多重要 的血管和神经组织,操作的难度较大, 要谨慎进行,但安全性大于舌咽神经药物毁损性阻滞和开颅微血管减压术。
主治医师崔光日
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文章 出现异物感我们不能忽视
咽喉有异物感是一种很常见的咽喉症状,一般来说只是对人们的感觉有一些影响,所以很多人就不会在意这种情况,可是他们并不知道,这很有可能是一些疾病的前期预兆,需要我们小心应对。 伴随着人们生活节奏的加快,大家的工作压力也越来越大,如果过度劳累,或者着凉感冒就很有可能出现一些咽喉症状,虽然这不是什么大问题,可是如果不去治疗,等症状严重后就会影响到生活与工作,而且还有可能诱发其他疾病。而与咽喉症状相关的疾病主要就是慢性咽炎。 慢性咽炎的患病人群很广,虽然常见,但是不能忽视。慢性咽炎的主要症状是咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,慢性咽炎不易痊愈,需要耐心治疗。而且还要讲究方法,疗养加治疗能起到更好的作用。 咽喉疼是什么原因? 比较常见的原因就是感冒,急性咽喉炎,急性化脓性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,慢性咽喉炎,也有可能是因为饮食不当导致的,还有一部分患者是因为接触了外界刺激性气味引起的,也有可能是因为舌咽神经痛导致的。 建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下血常规检测,电子喉镜检查,就有助于判断具体的病情原因,在治疗方面,一般来说可以选择口服药物,配合雾化治疗,出门的时候建议佩戴口罩,饮食方面需要清淡一些。 那么咽喉有异物感怎么办呢?平时我们应该怎样进行慢性咽炎的调养呢? 1、以清淡易消化的食物为主,一定要戒烟戒酒,尽量少吃或者不吃辛辣,油炸食品,多吃一些蔬菜与水果。减少对咽喉的刺激。 2、远离刺激性环境,如粉尘,有害气体等环境,如果是职业问题,要把握所处工作环境时间,适当休息。 3、要积极参加体育锻炼活动,增强自己身体的抵抗力,预防感冒的发生。 4、平时应多注意休息,不能过度劳累,不能熬夜。 5、保持轻松愉快的心态。 对于各种咽喉不适感我们不能忽视,因为很有可能就是这些症状就可以造成慢性咽炎发生,所以我们在日常生活中要多多注意。 如果出现咽喉疼痛,是可以考虑到耳鼻喉科就诊,一般完善相关检查之后便可以对症治疗,患者常常需要应用抗生素消炎,根据临床症状决定给药方式。急性咽喉炎一般在治疗一周的时间,患者临床症状就会有改善的,治疗期间患者一定要清淡饮食,避免吸烟,饮酒。
周宁医生
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王磊
主治医师
神经外科
三甲
湖南省肿瘤医院
专业擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
好评率:100%
接诊量:72
戴大伟
副主任医师
神经外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。
2. 脊柱脊髓外科:(1)椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤)、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤;(2)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术);(3)颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤)、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。
专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
好评率:100%
接诊量:80
梁辰
主治医师
疼痛科
三甲
北京大学第三医院
腰痛(1例)
带状疱疹(1例)
专业擅长:脊柱退变性疾病的诊治,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病等,脊柱关节源型疼痛的诊治,癌痛及神经病理性疼痛的诊治,如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等
好评率:99%
接诊量:536