霉菌阴道炎的诊断与治疗-京东健康

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白带呈豆腐渣状，反复发作，是否是真菌感染？

就诊科室：药剂科

医生建议

霉菌阴道炎是一种常见的阴道炎症，需要用药治疗。使用克霉唑栓剂和妇炎康片内服可以有效治疗。同时，养成良好的卫生习惯，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。月经前后容易发作，注意清洁和避免过度清洗。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近白带呈豆腐渣状，感觉反复发作，是否是真菌感染？

医生

考虑是霉菌阴道炎，需要用药治疗。可以使用克霉唑栓剂和妇炎康片内服。同时，养成良好的卫生习惯，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。

患者

我用过削夫泰尔和丁什么的药，但效果不佳。请问如何用药？

医生

克霉唑阴道片是一个疗程，使用后3天内不要清洗阴道。如果不改善，可以4天后再用一片。内服的是一次6片，一天3次，饭后服用。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。

患者

我想知道月经前后容易发作吗？能否用皮肤康洗液清洗外阴？

医生

是的，月经前后容易发作。可以用皮肤康洗液清洗外阴，但请注意稀释后使用。

相关问诊

我最近感到外阴瘙痒和白带增多，可能是霉菌阴道炎吗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：4

医生建议：根据你的症状和情况，霉菌阴道炎的诊断是合理的。治疗上，使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可以有效控制感染。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性物品，穿着透气的内裤，避免紧身衣物。这些措施有助于预防感染的再次发生。

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白带呈豆腐渣状，反复发作，是否是真菌感染？

就诊科室：药剂科

总交流次数：8

医生建议：霉菌阴道炎是一种常见的阴道炎症，需要用药治疗。使用克霉唑栓剂和妇炎康片内服可以有效治疗。同时，养成良好的卫生习惯，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。月经前后容易发作，注意清洁和避免过度清洗。

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我最近出现下体瘙痒、灼热感和白带异常的症状，怀疑自己可能患有霉菌阴道炎，想了解如何用药？

就诊科室：药剂科

总交流次数：29

医生建议：如果您确诊为霉菌阴道炎，可以使用克霉唑阴道片进行治疗。请注意遵循医嘱，正确使用药物。同时，保持私处的清洁和干燥，避免使用刺激性洗液和穿紧身裤，以预防疾病的复发。

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文章反复感染、支气管哮喘和肺曲霉菌病的治疗建议

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是百感交集。反反复复的感染，支气管哮喘和肺曲霉菌病的折磨，让我疲惫不堪。每次去医院，总是带着一丝希望和一份焦虑。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我打开电脑，登录京东互联网医院的平台，输入我的症状和问题。很快，一位内科医生接待了我。他的名字叫做**，我感到一丝安慰，毕竟有专业人士的指导总是让人放心些。 “尊敬的PLUS会员，您好，我是内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，仿佛一股清流流入我焦躁的心田。我向他描述了我的症状：反反复复的白细胞和中性粒细胞偏高，胸闷，有痰咳不出来。医生问我是否有CT报告单，我说没有，只是找呼吸科医生看了下CT片子，医生说有支气管扩张。医生告诉我，白细胞和中性粒细胞升高比较常见于细菌感染，但也可能是其他原因引起的。我告诉医生我已经服用了左氧、莫西、克林、沐舒坦、氨溴索、信必可320噻托溴铵、比索洛尔、地氯雷他定和伊曲康唑等药物。医生问我是否查过传染病和免疫功能方面的缺陷，我说都查过了，但没有异常。医生建议我继续线下医院的呼吸科专科定期复诊复查，根据复查的结果来对症治疗。我问医生，为什么我总是反反复复感染，医生说可能是因为肺部的抵抗力太差了，和疾病本身有关系的。我感到一丝失落，但也明白了自己的身体状况。在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。虽然我的病情依然存在，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的存在，让我在家中就能得到优质的医疗服务，真的很方便。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命之光传递者

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文章曲霉菌病的症状有哪些？

曲霉菌病是由曲霉属真菌引起的一组疾病，其可以感染人体多个器官和部位，不同部位的症状也不同，如呼吸系统曲霉菌病、消化系统曲霉菌病、泌尿生殖系统曲霉菌病等。 1.呼吸系统曲霉菌病：主要以侵袭肺部为主，可导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等不适症状。咳痰可能带有黏液、血液或脓液。 2.消化系统曲霉菌病：主要以肝脏受累多见，其次是胃肠道，患者可出现右上腹疼痛、餐后饱胀等不适，同时可伴随着发热、食欲减退。当累及到胃肠道，可出现腹胀、腹痛以及腹泻、血便等。 3.泌尿生殖系统曲霉菌病：主要以感染肾脏为主，有时可累及到前列腺。患者一般可出现尿频、尿急和尿痛等不适，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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文章哮喘与变应性支气管肺曲霉菌病

哮喘病人是否有这样疑问，医生我是来治疗气促、呼吸困难的，为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体？这里不得不提到一个陌生的名词，变应性支气管肺曲霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA）。 ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应，进而引起的非感染性肺部疾病，常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征，临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明，15%的哮喘病人合并曲霉过敏，而1-2%的哮喘病人合并ABPA，结合支气管哮喘庞大的发病率来看，ABPA患者的数量不容小觑，急需警惕误诊漏诊患者。 1、哪部分患者需警惕ABPA 反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。 2、ABPA的诊断标准根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1]，ABPA的诊断标准包括：（1）相关疾病：支气管哮喘病史或其他（支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等）；（2）必须条件：a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高（＞1000IU/mL）；（3）其他条件：a 血嗜酸粒细胞计数＞0.5*109个/L ；b 影像学与ABPA一致的肺部阴影；c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。 3、ABPA的治疗变应性支气管肺曲霉病（ABPA）治疗的基础是糖皮质激素，一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天，2周后改为0.25 mg /kg 1次/天，之后根据病情逐渐调整剂量，治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症，多于糖皮质激素联用，包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等，疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。变应性支气管肺曲霉病（ABPA）临床漏诊率高，但其治疗方案不同于普通感染性疾病，早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者，需要注意在ABPA的治疗中，长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用，需在专业医生的指导下用药，定期复查规律调整治疗药物剂量。

张伟

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