78岁老人关节不适，询问金装软骨素的服用方法和注意事项。
就诊科室： 营养科
对于关节炎和其他关节问题，除了适当的运动和体重管理外，营养补充也非常重要。软骨素和其他关节健康所需的营养物质可以帮助维持关节的健康状态。请在医生或营养师的指导下选择合适的营养补充剂，并遵循正确的用法用量。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。
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我有关节疼痛，想知道氨糖和骨胶原是否可以一起服用？
就诊科室：营养科
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医生建议：对于关节疼痛，可以考虑联合使用氨糖和骨胶原。氨糖主要作用是补充和修复关节软骨，减轻疼痛；而骨胶原蛋白则有助于人体对钙质的吸收和软骨组织的修复。建议每天服用三次绿瓶的氨糖，每次一粒或每天一次，每次三粒；骨胶原每天一粒。同时，注意关节保暖，避免着凉，并多吃含钙的食物如芝麻、虾皮、酸奶等。
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右手手掌向上左转90度手指头用力时，内侧环节处肌肉明显有疼痛，已经一个多月了，之前断断续续吃骨康胶囊和贴膏药，效果不明显。想知道可能的原因和治疗方法。
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医生建议：根据你的描述，可能是肌肉拉伤或其他手部疾病引起的。建议使用通用名为氟比洛芬凝胶贴膏的外用药物，并口服通用名为布洛芬片的药物。同时，注意休息，避免着凉。如症状持续或加重，建议及时就医。
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29岁的我，膝盖以下久站久坐不舒服，偶尔清脆响声，手也僵硬发热，持续半年左右。请问这是什么问题？
就诊科室：药剂科
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医生建议：根据患者的症状，初步判断为关节炎。建议使用盐酸氨基葡萄糖胶囊和碳酸钙D3片进行治疗。每年重复治疗2至3次，每次6周。同时，注意日常生活中的饮食，多摄入含钙丰富的食物如奶制品、豆制品和鱼虾等。定期复查，避免过度劳累和受凉。
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朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。 小孩到了门诊才能把病史问清楚，这个小孩今年12岁，平时非常好动，喜欢踢足球，以前右膝盖下方也经常疼痛，但是休息后可以好转，而这一次已经一个月了，仍然没有好转迹象，相反，右膝盖下方还可以摸到一个隆起，压痛非常明显。然后我做了一些查体，确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的，而只是右膝盖下方的区域有按压痛，另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。 这膝盖下方的区域就是上图红色区域（图示区域4），此区域为髌骨下方，有两个结构：髌韧带及胫骨粗隆，胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后，我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图： 从上图X线可以看到胫骨结节撕裂，骨骺增大致密，还可见有碎骨块，结合之前这个小孩描述的的症状及查体，诊断可以明确为：胫骨结节骨软骨病。接下来，我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病，详细告诉大家这究竟是什么病，该怎么治疗？ 胫骨结节是什么？ 胫骨结节（图示3处）为胫骨上端正中的一个隆起，正常人都可触及，只是不痛时并不会太在意，其上有髌韧带相连（图示2处），髌韧带上方是髌骨，其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉，它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，引起胫骨结节的损伤。 胫骨结节骨软骨病是什么？ 胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病，只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化，在未骨化之前，胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨，才叫胫骨结节骨软化病。像上图，胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤，也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。 胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么？ 12~14岁好发、常见于好动者，男孩发病率大于女孩； 常常为一侧发作，两侧同时发作的概率大概为30%； 症状为胫骨结节处压痛，运动时疼痛，但皮肤无红肿等炎性表现； 当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时，可有胫骨结节隆起； X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。 胫骨结节骨软骨病如何治疗？ 胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主，一般休息后可以缓解，疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具，无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗，首先“封闭”药物无法注射入骨骺，效果差，而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。 此病即使是长期反复发作，也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合，在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体，因此，在18岁以后便可以自愈。但是，局部的隆起并不会消失。 只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者，才会进行手术治疗以促进融合，主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳，只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。 以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识，我也告诉了我那个朋友，他现在就放心了，回去让孩子好好休息，以后会逐渐好转，最迟18岁以后就能自愈。朋友们，你们都懂了吗？ 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
骨科王医生
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