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心绞痛的治疗与注意事项

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我想了解心绞痛的治疗方法和注意事项,特别是关于'速效救心丸'的使用和可能的副作用。
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于心绞痛的治疗,首要原则是改善冠状动脉供血和减少心肌耗氧。通常会采用硝酸甘油等药物来扩张冠状动脉,改善心肌供血。同时,需要注意生活方式的调整,例如戒烟、控制体重、适当运动等。使用任何药物时,务必遵循医生的建议,并且密切关注身体的反应。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我想了解一下心绞痛的治疗方法和注意事项。
医生
心绞痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸部压迫感或疼痛。治疗心绞痛的首要原则是改善冠状动脉供血和减少心肌耗氧。
患者
我听说过一种叫做'速效救心丸'的药物,能否用它来治疗心绞痛?
医生
在使用任何药物之前,必须先进行全面的身体检查和评估。对于心绞痛的治疗,通常会采用硝酸甘油等药物来扩张冠状动脉,改善心肌供血。同时,需要注意生活方式的调整,例如戒烟、控制体重、适当运动等。
患者
那如果我已经开始服用了'速效救心丸',会有什么副作用?
医生
'速效救心丸'的副作用可能包括恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、过敏及过敏样反应等。因此,在使用任何药物时,务必遵循医生的建议,并且密切关注身体的反应。
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患者头晕、血压偏高,担心是高血压,询问医生原因和治疗方法。

就诊科室:普通内科

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医生建议:根据患者的症状和描述,初步判断可能是高血压引起的。建议患者定期监测血压,注意饮食和生活习惯的调整,避免过咸的食物。同时,需要来医院做详细检查后再决定是否需要用药,不能随意使用药物。

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我有高血压和高血脂,服用地平片和阿托伐他汀后血压仍不稳定,想知道绞股蓝总甙片是否适合我,并寻求饮食和生活习惯的调整建议。

就诊科室:药剂科

总交流次数:38

医生建议:针对高血压高血脂,首先需要在医生的指导下调整用药方案。同时,饮食和生活习惯的调整也非常重要,包括避免高胆固醇和高糖类食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,适量的户外运动等。定期检测血压和血脂,遵医嘱用药,避免自行更改用药方案。

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甘油三酯高,想知道是否可以用非诺贝特缓释胶囊来治疗?

就诊科室:药剂科

总交流次数:0

医生建议:对于甘油三酯高,在医生的指导下使用非诺贝特缓释胶囊可以帮助降低甘油三酯水平,减少心血管疾病的风险。同时,需要注意饮食和生活方式的调整,例如减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加运动量等。请务必遵循医生的建议和药品说明书的指示来服用药物,并定期复查以监测治疗效果。

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文章 什么是糖尿病性心肌病,病因是什么?

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。 发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。 临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。 糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。 心肌细胞代谢紊乱: 由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。 心肌细胞钙转运缺陷: 心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。 冠状动脉的微血管病变: 糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。 心肌间质纤维化: 源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。 心脏自主神经病变: 约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 如何治疗糖尿病性心肌病?

糖尿病性心肌病有多种危害,如不积极治疗,最终可进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,特别是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。 预后 糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同,有些随糖尿病病情的好转而缓解,有些随其病情而加重,发生心力衰竭或心脏性猝死。 预防 糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防,防止各种并发症的发生,因此,必须积极控制血糖、血压、血脂等。 适量的体育运动可以增强血液循环,改善微循环功能,有利于维持血糖的稳定。 定期检查心肌抗核抗体,以排除自身免疫反应,倘若发现自身免疫心肌病应早期采取措施,防止对心肌的继续损害。 防止感染,避免罹患感染性心肌病,如果有感染迹象,应及时行抗感染治疗。 糖尿病性心肌病的治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 积极控制血糖、血压、血脂。 抗心力衰竭治疗:以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭;以舒张功能障碍为主者,应以钙通道阻滞药为主,加以其他抗心力衰竭治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等;由于糖尿病患者心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 戒烟,合并酸碱平衡失调及水电解质紊乱者应注意纠正。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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糖尿病性心肌病的诊断尚无统一标准,结合糖尿病史及心脏表现可诊断该病。 症状: 既往有糖尿病病史,且伴有糖尿病微血管病变。 有心力衰竭、心绞痛、心律失常等心脏受累等表现。 检查: 实验室检查: 血糖和糖化血红蛋白明显增高。 血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70。 超声心动图: 若糖尿病患者并发充血性心力衰竭,有心脏扩大、左心室收缩运动障碍、左心室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 X 线胸片: 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小正常,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 心肌活检: 可发现特征性微血管病变、间质病变。 诊断: 根据糖尿病史和心脏表现可以诊断,诊断尚无统一标准,以下几点可供参考: 有心力衰竭的临床表现。 排除高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心力衰竭。 心脏扩大伴心脏收缩功能受损。 心脏无扩大但有舒张功能障碍。 确诊糖尿病(尤其是 1 型糖尿病)。 必要时行心肌活检。 有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。 高血压性心脏病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,医生根据病史、临床表现排除其他疾病,进行诊断。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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