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肛门周围不适,可能是痔疮或直肠炎?如何区分和处理?
就诊科室: 护理咨询
医生建议
如果您怀疑自己患有直肠炎,请及时就医,避免延误治疗。医生可能会建议您进行一些检查,如肠镜检查,以确定诊断。治疗上,可能需要使用一些消炎药和止泻药,具体用法请遵循医生的指示。同时,注意调整生活习惯,保持良好的饮食习惯,多喝水,避免辛辣刺激性食物,这对缓解症状和预防复发都很重要。
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我想了解如何治疗幽门螺旋杆菌感染,男,38岁,目前没有过敏史。
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医生建议:对于幽门螺旋杆菌感染,通常采用四种药物联合治疗,包括奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑和胶体果胶铋。治疗过程中,需要注意饮食,宜食用易消化无刺激性的食物,规律饮食,勿过饥或过饱。同时,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以确保治疗效果。
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我最近总是感觉胃部不适,恶心,嘴里没味道,拉肚子。昨天开始的。请问这是什么原因?
就诊科室:药剂科
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医生建议:根据您的症状,可能是胃酸过多引起的。建议使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,改善症状。同时,保持良好的心态和充足的睡眠,饮食上多摄入新鲜水果、蔬菜和粗粮,避免食用海鲜、烟酒、动物内脏和腌腊制品等刺激性食物。请注意用药安全,遵循医嘱和说明书的指导。
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20天大的新生儿不排便,是否可以用药?
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医生建议:对于新生儿不排便的症状,可能是由于肠道菌群失调或乳食内滞证引起的。建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒和四磨汤口服液来调节肠道环境和缓解症状。同时,适当按摩腹部也可以帮助排便。请注意用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。
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肛瘘是指直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。大部分都是直肠肛门脓肿破溃或切开排脓后形成的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,又称肛漏。由内口、外口、瘘道三部分组成。主要症状是:肛周反复肿痛流脓,肛周潮湿瘙痒。有粪便或气体排出。 肛瘘的瘘管是结缔组织增生,管壁之间很难粘连,且由于内口的存在,粪便和细菌可通过内口源源不断进入瘘道,造成反复感染,所以肛瘘是不可自然愈合的,唯一有效的办法就是手术治疗。 临床上很多病人惧怕手术,拖延病情,造成瘘管迁延不愈,并且随着病情的发展,一旦瘘管外口闭合,脓液无法排出,可在皮下四处乱窜,最终由一个瘘口变成多个瘘口,一个瘘道变成多个瘘道。 因此建议大家,得了肛瘘并不可怕,可怕的是不到正规医院治疗,延误病情,最终形成肛管癌。
刘小文
副主任医师
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肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名 Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。 病因 肛周脓肿:肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。 直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。 肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。 会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。 结核:既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达 26.9%,近年来明显下降为 4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。 溃疡性大肠炎 克罗恩病伴发:克罗恩病伴发肛瘘者高达 14%~76%。 直肠肛管癌:直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。 血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。 其他:淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。 临床表现 流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。 肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。 肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。 瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。 全身症状: 一般无全身症状。 复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。 继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。 检查 肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。 预后 肛瘘手术治疗后多能治愈。 对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。 合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。 久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。 预防 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。 养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
郝建
副主任医师
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郭予斌
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