12岁女童胸部大小不一及雀斑样皮肤病变的诊断与治疗-京东健康

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12岁女童胸部大小不一，一个大一个小，未来月经，伴有小胸一侧从腋下到胸部的雀斑样皮肤病变，担心是否有健康问题。

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑到可能存在的激素水平异常，建议尽快到儿科就诊，进行相关检查，包括激素水平检测。同时，需要关注小胸一侧的雀斑样皮肤病变，可能与激素水平异常有关，也可能是其他皮肤问题。请遵循医生的指导进行治疗和生活调整，保持良好的生活习惯和心态。

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患者

12岁女童胸部大小不一，一个大一个小，未来月经，会有什么问题？小胸的一侧从腋下到胸部长了很多类似雀斑的东西。

医生

这种情况可能与激素水平有关，建议到儿科就诊，进行激素水平检查，以确定是否存在内分泌失调。同时，需要注意小胸一侧的雀斑样皮肤病变，可能与激素水平异常有关，也可能是其他皮肤问题。

患者

能否等到初潮再看？

医生

虽然初潮后乳房发育会有所改变，但如果存在激素水平异常或其他健康问题，及早就诊是非常重要的。建议尽快到医院进行检查和诊断。

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12岁女童胸部大小不一，一个大一个小，未来月经，伴有小胸一侧从腋下到胸部的雀斑样皮肤病变，担心是否有健康问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：26

医生建议：考虑到可能存在的激素水平异常，建议尽快到儿科就诊，进行相关检查，包括激素水平检测。同时，需要关注小胸一侧的雀斑样皮肤病变，可能与激素水平异常有关，也可能是其他皮肤问题。请遵循医生的指导进行治疗和生活调整，保持良好的生活习惯和心态。

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文章红斑狼疮女性的安全妊娠

红斑狼疮（LE）是一种常见于育龄期女性的自身免疫性疾病。如果LE患者怀孕，疾病本身和相关药物可能会对母婴健康产生不利影响。因此，LE患者的妊娠需要通过多学科会诊来制定个性化的妊娠计划，以最小化潜在风险。首先，LE患者的避孕药物选择需要谨慎。对于系统性红斑狼疮（SLE）和皮肤红斑狼疮患者，含有雌激素的避孕药物的使用存在争议。然而，单纯孕激素避孕药通常被认为对LE患者相对安全。氯地孕酮和环丙氯地孕酮是常用的药物，副作用包括月经失调、不规则出血等。去氧孕烯和左炔诺孕酮也是安全的选择。在考虑妊娠时，需要明确禁忌证，包括LE活动期、肺动脉高压、无法控制的高血压等。如果条件允许妊娠，需要停用可能影响母婴健康的药物，并补充必要的营养素。例如，曾经使用过甲氨喋呤的患者必须服用叶酸，使用糖皮质激素或华法林的患者需要补充钙和维生素D。妊娠与LE之间存在相互影响。SLE活动期后半年内妊娠可能导致SLE再次进入活动期。LE患者在妊娠期间面临更高的子痫前期风险，且可能引发胎儿早产、宫内发育迟缓等问题。抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性的LE患者的婴儿可能患有红斑狼疮，甚至可能发展为先天性房室传导阻滞。抗磷脂抗体综合征（APS）也会影响妊娠。APS患者在妊娠期间更容易发生子痫前期、HELLP综合征和血栓形成。治疗方法包括终止妊娠、抗凝治疗、糖皮质激素、血浆置换和免疫球蛋白。APS还可能导致胎儿死亡、宫内生长受限和早产。在妊娠期间，SLE患者可以安全使用羟基氯喹和小剂量糖皮质激素。然而，免疫抑制剂应避免使用，除非在必要时临时应用硫唑嘌呤。APS患者需要在备孕期开始服用抗血小板剂量的阿司匹林，并在怀孕后使用低分子肝素。对于难治性APS，可以加用小剂量糖皮质激素和羟基氯喹。在哺乳期，乳母可以安全地服用羟基氯喹、阿司匹林、肝素和华法林。然而，建议在服用糖皮质激素后3小时内停止哺乳。

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