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关节疼痛与积液的治疗与管理

疾病详情

我上下楼梯和蹲下起立都很费力，关节还会吱嘎作响，早上起来时关节也会僵硬，想知道这是什么原因？

就诊科室：营养科

医生建议

对于退行性关节病、软骨损伤和内风湿性关节炎等疾病，需要通过X光或MRI等检查来确定具体的病因。然后，根据病因选择合适的治疗方案，可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗可能会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或关节内注射糖皮质激素来减轻疼痛和炎症。同时，保持适当的体重、进行低冲击的运动和避免过度使用受影响的关节也非常重要。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我上下楼梯和蹲下起立都很费力，关节还会吱嘎作响，早上起来时关节也会僵硬。

医生

你的症状可能是由于退行性关节病、软骨损伤或内风湿性关节炎引起的。这些疾病会导致关节滑液分泌过少，进而引发疼痛和积液。

患者

我该怎么办？有没有什么药物可以缓解我的症状？

医生

首先，需要通过X光或MRI等检查来确定具体的病因。然后，根据病因选择合适的治疗方案，可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗可能会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或关节内注射糖皮质激素来减轻疼痛和炎症。同时，保持适当的体重、进行低冲击的运动和避免过度使用受影响的关节也非常重要。

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膝盖撞伤后一冷就疼，会不会是滑膜炎？

就诊科室：中医内科

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医生建议：如果您有膝盖撞伤的历史，并且在寒冷环境中出现疼痛，可能是滑膜炎。建议进行相关的辅助检查以确定诊断。治疗上可以使用消肿、消炎、止痛的药物，膏贴也可以作为辅助治疗手段。平时要注意保暖，避免受凉，适当进行康复训练。

我上下楼梯和蹲下起立都很费力，关节还会吱嘎作响，早上起来时关节也会僵硬，想知道这是什么原因？

就诊科室：营养科

总交流次数：19

医生建议：对于退行性关节病、软骨损伤和内风湿性关节炎等疾病，需要通过X光或MRI等检查来确定具体的病因。然后，根据病因选择合适的治疗方案，可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗可能会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或关节内注射糖皮质激素来减轻疼痛和炎症。同时，保持适当的体重、进行低冲击的运动和避免过度使用受影响的关节也非常重要。

我最近经常感到关节和骨头疼痛，尤其是在风天，想知道这可能是什么原因？

就诊科室：药剂科

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医生建议：如果您怀疑自己患有风湿性关节炎或骨性关节病，请及时就医。医生可能会建议使用抗风湿药物、非甾体抗炎药或其他治疗方法来控制症状。在用药过程中，务必遵循医生的建议和用药说明。同时，通过适当的锻炼、保持健康的体重和避免过度使用受影响的关节来改善生活质量。

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文章膝盖酸痛，检查出髌骨软骨病，怎么办？

我还记得那天，膝盖酸痛得像被千万根针扎一样。起初，我以为只是因为工作太累了，休息几天就好了。可是一周过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每次下楼梯，膝盖都像要散架了一样。我开始担心，难道我得了什么大病？我决定去北医三院做个全面的检查。医生给我做了一系列的测试，最后告诉我我患了髌骨软骨病。听到这个消息，我感到一阵恐慌。髌骨软骨病？我从来没听说过这种病。医生安慰我说，这种病虽然不能根治，但可以通过药物和生活方式的改变来控制症状。我开始服用氨基葡萄糖的药物，并且按照医生的建议，减少了日常活动中对膝盖的压力。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，尽量让自己保持一个健康的状态。几个月过去了，我的膝盖疼痛明显减轻了。虽然偶尔还是会有不适，但总的来说，我的生活质量已经大大提高了。这次经历让我深刻地认识到，健康无小事。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的重要性。所以，我想对大家说，千万不要等到生病了才去关注自己的健康。平时多注意锻炼，合理饮食，定期体检，这些都是非常重要的。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。如果你也有类似的问题，建议你及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们有专业的医生团队，可以为你提供最优质的服务。同时，他们的在线问诊功能也非常方便，省去了你去医院排队的时间。所以，不要犹豫，赶快行动起来吧！

医疗数据守护者

文章胫骨结节骨软骨病，12~14岁膝盖下疼痛需要注意

朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。小孩到了门诊才能把病史问清楚，这个小孩今年12岁，平时非常好动，喜欢踢足球，以前右膝盖下方也经常疼痛，但是休息后可以好转，而这一次已经一个月了，仍然没有好转迹象，相反，右膝盖下方还可以摸到一个隆起，压痛非常明显。然后我做了一些查体，确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的，而只是右膝盖下方的区域有按压痛，另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。这膝盖下方的区域就是上图红色区域（图示区域4），此区域为髌骨下方，有两个结构：髌韧带及胫骨粗隆，胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后，我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图：从上图X线可以看到胫骨结节撕裂，骨骺增大致密，还可见有碎骨块，结合之前这个小孩描述的的症状及查体，诊断可以明确为：胫骨结节骨软骨病。接下来，我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病，详细告诉大家这究竟是什么病，该怎么治疗？胫骨结节是什么？胫骨结节（图示3处）为胫骨上端正中的一个隆起，正常人都可触及，只是不痛时并不会太在意，其上有髌韧带相连（图示2处），髌韧带上方是髌骨，其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉，它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，引起胫骨结节的损伤。胫骨结节骨软骨病是什么？胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病，只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化，在未骨化之前，胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨，才叫胫骨结节骨软化病。像上图，胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤，也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么？ 12~14岁好发、常见于好动者，男孩发病率大于女孩；常常为一侧发作，两侧同时发作的概率大概为30%；症状为胫骨结节处压痛，运动时疼痛，但皮肤无红肿等炎性表现；当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时，可有胫骨结节隆起； X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。胫骨结节骨软骨病如何治疗？胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主，一般休息后可以缓解，疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具，无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗，首先“封闭”药物无法注射入骨骺，效果差，而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。此病即使是长期反复发作，也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合，在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体，因此，在18岁以后便可以自愈。但是，局部的隆起并不会消失。只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者，才会进行手术治疗以促进融合，主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳，只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识，我也告诉了我那个朋友，他现在就放心了，回去让孩子好好休息，以后会逐渐好转，最迟18岁以后就能自愈。朋友们，你们都懂了吗？本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

骨科王医生

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骨科王医生

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