儿童急性肠胃炎的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

孩子吃了凉寿司后出现腹泻和恶心，怀疑是急性肠胃炎，想知道是否需要用药？

就诊科室：药剂科

医生建议

根据孩子的症状和检查结果，急性肠胃炎的诊断已经确定。治疗上，需要使用一些止泻和抗生素药物来控制症状和消除感染。同时，保持充足的水分和电解质补充，避免辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，多休息，帮助孩子恢复健康。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

孩子前天晚上吃了凉寿司，今天出现了腹泻和恶心的症状，想知道是否需要用药？

医生

根据您提供的信息，孩子可能患有急性肠胃炎。这种情况通常由食物中毒或消化不良引起。建议您带孩子去医院做进一步检查以确定诊断。同时，保持充足的水分和电解质补充，避免辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。

患者

我们已经带孩子去医院做了检查，医生说是急性肠胃炎。请问需要用什么药物来治疗？

医生

针对急性肠胃炎，通常会使用一些止泻和抗生素药物来控制症状和消除感染。具体的用药方案需要根据孩子的具体情况和医生的建议来确定。同时，保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，多休息，帮助孩子恢复健康。

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文章带您了解食物中毒

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。它多具有集体爆发、发病者食用同一食物,不食用者不发病等特点。绝大多数患者临床上都表现为急性胃肠炎。食物中毒可分为细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素和霉变食物中按照致病机理的不同,细菌性食物中毒可分为感染型袭性物中毒是指细菌污染食品,并在食品上大量素殖,达到中毒数量,大量活菌进人人体,侵犯肠黏膜,引起胃肠炎症状。临床上常表现为发热、便血、里急后重等。常见的细菌有沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌 0157H7、弯曲菌等。毒素型食物中毒是指由于细菌污染食品在食品上繁殖并产生有毒的代谢产物,达到中毒量的毒素随着食物进入人体,经肠道吸收而发病。患者常表现为水样腹泻、低热、较少腹部绞痛,粪便检查无白细胞和红细胞。此类患者病程常呈自限性,诊断性检查可能无益。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。对于因腹痛、腹泻、恶心、呕吐等有急性胃肠炎就诊的患者,临床上病史询问需要包括服药史、不洁饮食史、旅游史以及同事、同学或家庭成员有无同样的症状等。饮食通常是导致腹泻的罪魁祸首。未煮熟的鸡肉中会有沙门氏菌或志贺菌,未煮熟的汉堡中会有出血性大肠杆菌,蛋黄酱中有葡萄球菌或沙门氏菌。生海鲜中可能会有弧菌,沙门氏菌或甲型肝炎病毒等。某些情况下,进食后开始腹泻的时间对疾病诊断很有帮助,如进食含有蛋黄酱的沙拉后 6h 内出现腹泻意味着金葡菌感染,8~12h 内意味着产气荚膜梭菌感染,8-24h 意味着沙门菌，感染,24~48h 需考虑志贺菌可能过观豪据膜是潮湿还是干量、皮肤是否积水,以及毛细血管再灌注是正常还是延迟来了解患者的容量状态大便常规是一个简单、便宜的检查,有助于不同感染性腹泻的鉴别。如果有白细胞,感染病原体更疑似沙门菌、志贺菌、出血性或侵袭性大肠杆菌等侵袭性肠炎粪便显微镜检查找病原体是基本的检查,通常要送大便培养,但这一检查几天后才出结果,除非考虑患者是侵袭性胃肠炎,对一般患者的急性处理没什么帮助。寄生虫及虫卵的检查一般没有必要,除非有疫区接触史高度怀疑者。使用抗生素后出现的腹泻,该类患者粪便中常可找到艰难梭菌。虽然最常见的是克林霉素相关性腹泻,但任何抗生素的使用都有可能引起伪膜性肠炎。

黄凯裕

住院医师

南宁市第一人民医院

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文章细菌性食物中毒

春天来了，天气逐渐暖和起来，伴随着我们的饮食逐渐丰富起来，需警惕食物中毒的风险，这次我们就谈谈饮食的健康问题。细菌性食物中毒：是指进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上可分为胃肠型和神经型两大类，本次我们重点介绍胃肠型。胃肠型食物中毒：多发于夏秋季节，发病突然，时间集中，潜伏期短。多有进食变质食物、海产品、腌制食品，未煮熟的肉类、蛋类病史。（菌类如毒蘑菇中毒也可以引起的胃肠炎症状，这里暂不赘述，日后单独介绍）本症潜伏期短，多于进食数小时发病，但不同病原体所致的潜伏期不同，短者 1-2 小时，长者 2-3 天。各种细菌性胃肠型食物中毒的临床表现大致相似，主要表现为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠炎症状，大便多呈黄水样、水样，少数也可呈血性腹泻。可伴有发热、头痛、恶心、脱水、血压降低，但其病程较短，多数可在 2-3 天内自愈。如出现上述症状，病情较轻者，暂可卧床休息，避免劳累，及时补充水分，可给予口服补液盐（ORS），蒙脱石散（思密达），复方黄连素片等对症处理。原则上不必过多地应用解痉、止吐、止泻药物，如伴有明显腹痛者，可酌情使用 654-2 片、甲氧氯普胺（胃复安片）口服即可。饮食以易消化的流质或半流质为主，病情好转后逐渐恢复正常饮食。如出现高热、神色萎靡，血压持续降低，尿量减少或经上诉处理未见明显好转者，应及时到院进一步检查治疗。通过上诉介绍，相信大家对于食物中毒有了一定了解，但在日常生活中如何避免此类事情发生，需要我们有一个健康饮食的好习惯。平时应避免食用隔夜饭菜，放置冰箱的肉蛋类，在加工食物过程中一定要高温加热煮熟，少吃腌制食品，在处理海鲜鱼类食物时，注意烹饪技巧。

杨文亭

住院医师

成武县苟村镇中心卫生院

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