问诊记录
患者腰部疼痛、酸胀、肌肉紧张，考虑筋膜炎和骨折可能。询问治疗和用药建议。患者男性79岁
就诊科室：骨科
总交流次数：45
疾病判断：患者可能患有筋膜炎并伴有胸腰椎骨折。 治疗建议：建议先进行影像检查确认病情，治疗可以选择佩戴胸腰椎骨折支具或椎体成形术。外用氟比洛芬凝胶贴膏和口服塞来昔布胶囊进行镇痛消炎。 生活建议：注意避免剧烈运动和过度用力，保持休息和保暖。用药期间注意观察症状变化，如有不适请及时线下就诊。
代加楠
副主任医师
延安大学咸阳医院
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左侧臀部在上台阶时疼痛，下台阶不痛，不能承重，是否与腰椎间盘突出或腰椎不稳有关？患者女性32岁
就诊科室：骨科
总交流次数：20
根据症状和检查结果，可能是腰椎间盘突出或腰椎不稳引起的。治疗建议包括睡硬板床、口服药物（如腰痹通胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片）和腰背肌功能锻炼。生活中应避免久坐和长时间弯腰，适度运动。定期复查并注意疼痛情况。
代加楠
副主任医师
延安大学咸阳医院
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手指刺痛，摔倒后出现，怀疑颈椎损伤。患者女性61岁
就诊科室：骨科
总交流次数：27
颈椎损伤可能性大，需做颈椎磁共振检查明确诊断。可使用扶他林和辣椒膏药缓解症状，注意休息和避免过度用力和剧烈运动。
代加楠
副主任医师
延安大学咸阳医院
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肩关节经常脱臼，想了解检查和治疗方式。患者男性21岁
就诊科室：骨科
总交流次数：13
肩关节习惯性脱位需要磁共振检查确诊，通常药物治疗效果有限，需手术治疗。避免剧烈运动和肩关节大范围活动可减少脱臼发生，手术费用约2-3万，具体看情况。
代加楠
副主任医师
延安大学咸阳医院
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长时间低头工作，颈椎有富贵包，活动时颈后疼痛，转头有响声，锻炼后颈椎不痛。患者男性21岁
就诊科室：骨科
总交流次数：24
颈椎病可能导致富贵包，建议避免长时间低头，进行理疗，外用抗炎镇痛药物如扶他林。生活上，注意保持正确的坐姿和站姿，避免颈部长时间受力。
代加楠
副主任医师
延安大学咸阳医院
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