问诊记录
夜间血压升高，睡眠质量差，担心是高血压。患者男性46岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
高血压可能与心理因素和睡眠质量有关，建议改善生活习惯，保持规律作息，低盐饮食，适当运动，减少烟酒摄入，并定期监测血压。若血压控制不理想，需在医生指导下调整治疗方案。
张文举
主治医师
郑州人民医院
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我有胸痛、喘息困难、全身无力等症状，晚上伴随黄痰和咽炎，持续半个月，CT和心电图结果正常，之前用过阿奇、氨茶碱和中药，效果不明显。请问这是什么问题？患者女性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
初步判断可能存在消化道问题或心脏问题，建议口服雷贝拉唑钠肠溶片和莫沙必利片，并注意平时的饮食和运动习惯，饭后适当散步可以帮助改善症状。由于存在胆囊结石，可能需要调整用药方案。请定期复查肺部CT，以便及时发现任何变化。
张文举
主治医师
郑州人民医院
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65岁女性患者，经常出现高血压症状，血压值为134/94mmHg，曾经做过胆囊摘除手术，想了解是否正常及如何管理。患者女性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
根据患者的描述和体征，初步诊断为高血压。建议患者定期使用电子血压计监测血压，并注意改善生活方式，包括合理饮食、适量运动和规律作息。如果血压持续高于140/90mmHg，可能需要考虑使用降压药物进行治疗。
张文举
主治医师
郑州人民医院
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我是一名大车司机，经常熬夜，最近一周左胸不舒服，感觉压迫有酥疼感，想知道可能的原因和处理方法。患者男性42岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：31
根据您的症状和职业特点，初步判断可能是神经性疼痛引起的。建议您改善生活习惯，避免熬夜，适当休息。可以使用止痛药缓解症状，但请在医生指导下使用。同时，定期体检，及时发现和处理问题。
张文举
主治医师
郑州人民医院
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我最近腰疼得厉害，已经十几天了，之前偶尔也会有腰疼，但这次疼痛时间比较长。请问可能是什么原因？患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
根据您的描述，初步考虑可能是腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的。建议您到骨外科就诊，进行详细的检查和治疗。同时，避免长时间保持同一姿势，适当休息和进行一些腰部的伸展运动，以减轻疼痛。
张文举
主治医师
郑州人民医院
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