问诊记录
我有口腔异味和舌苔厚的症状，吃了三种药5天后，情况没有改善，中药也吃过一周，效果不明显，患者，男，30岁。
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据您的描述，您可能患有口腔异味和舌苔厚。我建议您继续服用柴胡舒肝散，并注意口腔卫生，避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水。同时，如果症状持续存在或加重，建议您去医院做进一步的检查，以排除其他潜在的健康问题。
陈明
主任医师
天津市中西医结合医院
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患者最近两周总有想上厕所的感觉，但去了又拉不出来，肚子咕噜咕噜的，放屁后会有些许不舒服，肠镜检查结果显示轻度结肠炎，想请教医生如何治疗？
就诊科室：消化内科
总交流次数：11
根据患者的症状和肠镜检查结果，初步判断为轻度结肠炎。治疗建议包括服用消化酶、曲美布汀和参苓白术散，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持规律的作息时间。同时，建议患者定期复查肠镜，以监测病情的变化。
陈明
主任医师
天津市中西医结合医院
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我妈妈感觉喉咙眼儿小了，经常反酸，吃完药后症状没有明显改善，想知道是否需要调整治疗方案。患者女性87岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
根据症状描述，可能是反流性食管炎引起的。建议继续服用雷贝拉唑和曲美布汀，并注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持规律作息，避免过度劳累和压力。如果症状持续不改善，需要及时就医，可能需要进一步检查和调整治疗方案。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。
陈明
主任医师
天津市中西医结合医院
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患者23岁时被诊断为慢性乙型肝炎，先后使用拉米夫定和阿德福韦酯，最近三年改用恩替卡韦，担心恩替卡韦出现耐药性后如何换药？患者男性50岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
对于慢性乙型肝炎的治疗，需要长期坚持并定期检测病毒数量和耐药突变情况。如果出现恩替卡韦耐药性，应根据病毒基因型和耐药突变情况选择合适的药物，如替诺福韦或替比夫定。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒，以维持肝脏健康。
陈明
主任医师
天津市中西医结合医院
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我有乙肝、脂肪肝和高血糖，肚子特别大，体重240斤，吃药也降不下来血糖，求助于医生，希望能得到有效的治疗建议。
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
针对你的乙肝和脂肪肝，建议进行高敏HBVDNA检测，了解病情后可以使用易善复等药物辅助治疗。同时，控制饮食和增加运动是非常重要的。对于高血糖，除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要。请注意，慢性疾病的管理需要长期的坚持和耐心。
陈明
主任医师
天津市中西医结合医院
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