问诊记录
62岁糖尿病患者疑似副主动脉瘤和卵圆孔未闭合，左侧脚凉，需要CTA检查和心脏外科医生的评估。患者男性62岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：76
对于副主动脉瘤，微创支架手术是较好的选择，手术后不需要长期服药，但需要定期复查和控制血压。对于卵圆孔未闭合，需要心脏外科医生的评估。左侧脚凉可能是糖尿病周围神经病变的表现，建议找内分泌科医生进行评估。同时，需要改变抽烟的习惯，阿司匹林的使用不影响手术。
沈世凯
主治医师
辽宁省人民医院
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我有90%的下肢静脉血管阻塞，想知道是否需要手术治疗？患者女性76岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：13
对于下肢静脉血管阻塞，需要根据阻塞的位置和性质来制定个体化的治疗方案。如果是髂静脉血栓，可能需要进行介入手术。其他类型的血栓则需要根据具体情况来判断。日常管理中，应保持良好的生活习惯，定期复查，并遵循医生的治疗建议。
沈世凯
主治医师
辽宁省人民医院
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患者咨询关于肌间静脉血栓的治疗选择，关注抗凝溶栓药物的使用及后续治疗建议。患者女性64岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：32
对于肌间静脉血栓的患者，目前不建议使用抗凝溶栓药物。可使用迈之灵等促进静脉回流的药物。后续治疗需根据CT检查结果评估，关注血栓部位而非大小，深静脉主干受影响且实在担心可考虑下滤网。保持积极心态也很重要。
沈世凯
主治医师
辽宁省人民医院
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我最近小腿肿胀和疼痛，尤其是久站或久坐后更明显，已经在穿压力袜，想知道是否需要手术治疗？
就诊科室：血管外科
总交流次数：23
根据您的症状和彩超检查结果，静脉曲张的诊断是明确的。目前，保守治疗仍然有效，但如果您希望根治，手术是必要的。微创手术是一种可行的选择，具有较小的切口、较少的出血和较快的恢复时间。无论选择何种治疗方式，均需注意生活习惯的调整和穿着压力袜的重要性。
沈世凯
主治医师
辽宁省人民医院
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静脉曲张，夜间脚腕处血管胀痛，白天症状消失，下肢浮肿。患者女性45岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：17
静脉曲张可能引起夜间脚腕处血管胀痛和下肢浮肿，建议避免久坐久立，休息时将腿垫高，并考虑进行下肢动静脉彩超检查。可使用迈之灵等药物缓解疼痛。
沈世凯
主治医师
辽宁省人民医院
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