问诊记录
长期无性生活，口干口苦，睡眠质量差，急躁易怒，腰膝酸软，大便干燥。患者男性56岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
疾病：内分泌失调、脾胃功能失调。用药：氯硝西泮需在医生指导下使用。生活建议：保持规律作息，调整饮食，增加运动量，减轻压力，中医调理。
赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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大便不规律，怕热出汗多，来例假腰酸。之前未吃过相关药物。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：49
考虑肾阴虚湿热和肝郁脾虚引起的大便不规律等症状。建议服用知柏地黄丸和加味逍遥丸，同时调整生活习惯和饮食。注意查看药物说明书，遵医嘱用药。如症状无改善或加重，请及时线下医院就诊。
赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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舌苔薄黄，体质可能存在阴虚湿热。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
阴虚湿热体质建议注意休息，保证营养，避免辛辣海鲜，适量运动，保持心情舒畅。生活上，注意休息，充足营养，避免熬夜，保持良好心态，清淡饮食，忌辛辣海鲜，适量运动，心情舒畅。
赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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患者自述目前无不适，寻求医生健康咨询与指导。医生建议患者调整作息，提升免疫力，并给出相关生活建议和注意事项。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
建议：患者目前无需特殊治疗，但应注意调整生活习惯，保持充足休息和营养摄入，避免过度劳累和熬夜。可适量运动，增强免疫力。如有不适，及时随诊就医。注意事项：避免上夜班时过度熬夜，保持身体状态。注意保持良好的心态，有助于身体健康。
赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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咳嗽半年，用药后好转，停药后反复，喉咙有痰。
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
慢性咳嗽可能需要长期治疗，建议继续服用止咳化痰药物，如茯苓罗汉果茶，同时注意饮食和生活习惯，如适量运动、保持良好心态，避免辛辣海鲜等刺激性食物，以提高免疫力。
赵加
主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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