问诊记录
患者因足部疼痛就诊，症状已存在较长时间，无外伤史。按压疼痛并感觉骨头凸起。患者男性23岁
就诊科室：骨科
总交流次数：22
考虑诊断为劳损足筋膜炎。 建议适度活动、注意保暖保养，配合理疗热敷按摩。如症状未缓解，建议药物消炎止痛处理。用药方案需排除相关疾病后确定。需注意药物禁忌症及不良反应，用药过程中出现不适请立即停药并线下就诊。排除其他相关疾病后，可进行药物治疗和生活调整。
江水华
主任医师
无锡市同仁康复医院
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肩部肌肉疼痛，走路时加剧，怀疑是肌肉劳损。患者男性35岁
就诊科室：骨科
总交流次数：46
肩部疼痛可能是由于受凉或劳损引起的，建议注意休息，避免长时间保持同一姿势。可尝试热敷、按摩和药物治疗。如症状不缓解，建议就医进行进一步检查。调整生活姿势，加强肩部肌肉锻炼，有助于预防复发。
江水华
主任医师
无锡市同仁康复医院
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关节偶尔肿痛，摸到包块，彩超未显示问题，热敷后疼痛减轻。患者男性24岁
就诊科室：骨科
总交流次数：19
病情判断：疑似淋巴结或脂肪瘤，需进一步检查。治疗建议：磁共振检查，定期复查。生活建议：避免挤压刺激，观察病情变化。
江水华
主任医师
无锡市同仁康复医院
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患者因梨状肌综合征导致脚麻和屁股痛，咨询药物治疗及缓解方法。医生在了解患者病史及症状后，建议进行进一步检查并考虑药物治疗。患者男性30岁
就诊科室：骨科
总交流次数：24
根据症状和病史，患者可能患有梨状肌综合征。建议进行进一步检查以明确诊断，并在医生指导下使用消炎止痛和营养神经的药物。用药期间需密切关注症状变化，如无改善或加重，应及时线下就诊。此外，注意日常姿势和活动的调整，避免加重梨状肌负担。
江水华
主任医师
无锡市同仁康复医院
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患者因摔倒用手撑地造成不适，询问用药及病情情况。患者男性35岁
就诊科室：骨科
总交流次数：21
病情判断：患者可能患有软组织损伤，但需要排除骨折或错位可能性。生活建议：建议患者制动休息保养观察，高蛋白饮食促进恢复。如出现肿胀可理疗热敷，疼痛不缓解需及时就医。用药建议：消炎镇痛药物可用于缓解疼痛，但需遵循药品说明书注意事项。由于线上诊疗条件有限，建议患者在症状无改善或加重时及时去医院就诊。
江水华
主任医师
无锡市同仁康复医院
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