问诊记录
我是一位糖尿病患者，早餐后和午餐后的血糖水平基本能在10左右，但晚餐后会高，胆固醇也高了一点，想了解如何管理血糖和胆固醇。患者女性64岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：24
针对你的情况，需要根据不同餐后的血糖水平来调整用药。同时，建议你通过饮食控制和适当的运动来降低胆固醇。如果必要，可以使用阿托伐他汀钙等药物来帮助管理胆固醇。请记住，定期复查血糖和血脂是非常重要的。
吴剑敏
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
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我有高血压，早上血压正常，下午升高，想了解如何正确服用拜新同和阿尔马尔，控制脉率和血压。
就诊科室：老年病科
总交流次数：27
根据你的情况，可能是白大褂高血压或日间血压波动。建议早上一粒拜新同，早晚各一粒阿尔马尔。如果血压仍偏高，可以从半片5毫克早晚各一次开始，观察一周后再决定是否增加到10毫克早晚各一次。目标是控制脉率在60次以上。同时，注意生活方式的调整，例如减少盐的摄入，增加运动等。
吴剑敏
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
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血糖控制不佳，加药后反而升高，疑为药物调整不当或胰岛功能减退。患者女性64岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：50
糖尿病患者血糖控制不佳，可能因药物调整不当或胰岛功能减退引起。建议调整用药方案，如亚莫利剂量调整，并监测血糖变化。若血糖仍高，考虑胰岛素治疗。生活建议保持饮食控制，适当运动，避免情绪波动。
吴剑敏
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
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我最近测得空腹血糖7.62，体重176斤，想知道该怎么控制血糖和减肥？患者女性34岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：21
根据您的血糖和转氨酶水平，初步判断可能存在糖尿病和肥胖症的风险。建议您立即开始进行饮食控制和增加运动以减肥。同时，注意避免高尿酸食物的摄入。一个月后如果情况未改善，可能需要使用药物进行治疗。请务必保持良好的生活习惯和定期检查。
吴剑敏
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
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我妈妈长期服用他汀类药物，但最近化验结果显示肌酶和肝功能异常，可能与药物有关，想知道有没有其他的药物可以替代他汀类药物？
就诊科室：老年病科
总交流次数：24
对于高胆固醇患者，使用他汀类药物可能会引起肌肉和肝功能的副作用。可以考虑使用瑞舒伐他汀或匹伐他汀等其他代谢通路的药物，并在医生的指导下合理使用。同时，辅助治疗如辅酶Q10也可以帮助减轻肌肉损害。请定期复查血脂和肝功能，并遵循医生的治疗建议。
吴剑敏
副主任医师
福建医科大学附属第一医院
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