问诊记录
患者父亲有高血压和冠心病史，近期出现胸口疼，曾做过肺上叶切除手术，正在服用多种药物，咨询治疗建议。患者男性76岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：59
主动脉溃疡需由血管外科评估是否需要手术，药物治疗主要是控制血压和血脂；冠心病和高血压的治疗需长期坚持；生活上注意饮食和运动，避免情绪波动。
黄智伟
副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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患者服用降压和降脂药物，心率波动，血压控制良好，但甘油三酯仍高，询问下一步治疗和管理方案。患者男性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：41
继续当前的治疗方案，定期复查以监测病情的变化。注意饮食和生活方式的改善，避免高脂肪和高糖的食物，增加运动量。定期检查可以帮助我们及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活习惯，包括规律作息、适量运动和均衡饮食，对于管理高血压和高胆固醇非常重要。
黄智伟
副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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肺栓塞和肺动脉高压，利伐沙班导致鼻子出血。患者男性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：71
肺栓塞需要终身口服抗凝药，建议使用艾多沙班替代利伐沙班。手术风险较大，但可以考虑。建议您定期复查，控制好病情，注意生活作息，避免劳累。
黄智伟
副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我经常感到心慌、胸闷，偶尔有心前区刺痛，想了解这是什么病？患者女性68岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：71
根据症状和病史，可能存在冠心病的风险。建议进行冠脉增强CT检查以排除心肌缺血的可能性。同时，需要调整用药，改为口服β受体阻滞剂和参松养心胶囊，并开始使用他汀类药物来降低血脂。请注意休息，保持清淡饮食，避免剧烈运动和过度劳累。
黄智伟
副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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我父亲心脏不舒服，担心是心肌缺血或心梗，需要了解如何诊断和治疗。患者男性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：44
根据心电图结果，显示有陈旧性前壁心梗，情况较为严重。需要进行造影检查来进一步确认冠脉的堵塞情况。若堵塞程度达到一定标准，可能需要做支架或搭桥手术。否则，可以用药物治疗，包括拜阿司匹林、波立维、欣康、立普妥和康忻等。请注意，长期服用这些药物，并且遵循医生的建议，定期复查。同时，保持健康的生活方式，例如合理饮食、适量运动和避免吸烟等，可以帮助控制病情。
黄智伟
副主任医师
中国医学科学院阜外医院
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