问诊记录
高血压患者，2年前出现胸闷气短，曾做造影检查无异常，现心脏不适。患者女性54岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
患者有高血压病史，近期出现心脏不适，需注意心脏健康。建议服用辅酶Q10保健心脏，并保持良好的生活习惯。如症状持续，请及时就医。
朱银川
主治医师
郑州大学第二附属医院
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一位身高180cm、体重80kg的患者，血压控制不理想，左右手血压有差别，脉搏85次每分钟，平时饮食口味不太咸，运动较少，打鼾偶尔憋醒，小便有时候会有蛋白一个加号，24小时蛋白尿还可以。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：38
这位患者的高血压需要更好地控制，建议增加适量的有氧运动，改善生活习惯。可以考虑添加美托洛尔缓释片来帮助控制血压。同时，进行睡眠呼吸监测以排除睡眠呼吸暂停的可能性。由于存在蛋白尿，需要将血压控制在130/80以下。
朱银川
主治医师
郑州大学第二附属医院
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冠心病患者，心脏不适，想知道是否需要调整用药？患者女性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
对于冠心病患者，长期服用阿司匹林是必要的，但如果有不良反应，可以考虑减少剂量或加用保护胃的药物。心肌缺血的治疗需要根据具体情况来定，可能需要使用其他药物。建议定期去医院做检查，并遵循医生的治疗方案。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括合理饮食、适量运动和控制血压等。
朱银川
主治医师
郑州大学第二附属医院
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我有高血压五年以上，低压102，高压145，平常服用0号降压片，身高162厘米，体重78公斤，口味适中，经常打呼噜，鼻塞，10多年前做过鼻息肉手术，鼻甲肿涨，鼻道很窄，晚上呼气困难，最近睡觉时舌头干，空腹血糖早测5.0。请问如何治疗？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
根据您的症状和病史，建议使用替米沙坦作为降压药，初始剂量为40mg每天早上一片，待血压稳定后再考虑调整剂量。同时，应加强体重管理，适量运动，改善生活方式。对于睡眠呼吸暂停的可能，建议进行睡眠呼吸监测，并在必要时使用呼吸机。
朱银川
主治医师
郑州大学第二附属医院
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