问诊记录
患者手指肿胀疼痛，穿衣困难，寻求用药建议。医生询问病情及过往检查情况，患者提供病史时间和当前用药情况。患者女性66岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：34
根据症状和病史，可能是关节炎或软组织炎症。建议先尝试使用非激素类药物进行缓解，如症状持续不缓解或加重，请及时就医。
张光峰
副主任医师
广东省人民医院
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孕妇怀孕七个月，血小板低至54，担心是否会影响胎儿健康，希望了解原因和处理方法。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：66
孕妇的血小板低可能与过敏性疾病或寄生虫感染有关，需要进一步检查确定原因。虽然IGE和标准化DRVVT比值偏高，但目前没有狼疮的证据。建议孕妇在医生的指导下进行治疗，可能需要使用阿司匹林和低分子肝素等药物。同时，孕妇应该注意生活方式，避免接触可能引起过敏的物质，并定期复查血小板水平。
张光峰
副主任医师
广东省人民医院
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我有痛风病史，尿酸值490，曾经服用秋水仙碱片，想知道是否需要换成非布司他？患者男性18岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：33
对于痛风患者，控制尿酸水平至关重要。虽然秋水仙碱片可缓解关节肿痛，但不能降低尿酸水平。非布司他是一种有效的降尿酸药物，适用于控制高尿酸血症。即使不痛，仍需继续服用以预防痛风复发。请定期复查尿酸值并遵循医生的用药建议。同时，注意饮食调节，避免高嘌呤食物，保持适当的体重和运动习惯。
张光峰
副主任医师
广东省人民医院
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我母亲的肌酐下降速度很慢，可能是肾病四期，尿量正常，担心是否有尿毒症，能否恢复正常？患者女性55岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：40
根据检查结果，肾功能不全的诊断已确定。治疗包括使用尿毒清和控制尿酸水平，避免加重肾脏损伤。生活上，建议多喝水，保持良好的生活习惯。
张光峰
副主任医师
广东省人民医院
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我有发热、乏力、四肢酸痛等症状，怀疑是痛风急性发作，之前用过秋水仙碱片。患者男性42岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：18
根据您的症状，可能是痛风急性发作。首选治疗是使用非甾体抗炎药来控制症状。同时，需要注意休息、饮食和保持适当的体重。避免高嘌呤食物和酒精的摄入，多喝水以帮助排泄尿酸。
张光峰
副主任医师
广东省人民医院
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