问诊记录
患者最近血压偏高，160/110mmHg，服用倍他乐克、阿司匹林肠溶片和尼福达，但舒张压仍不理想，寻求降压药物和生活方式调整建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：8
对于高血压患者，药物治疗和生活方式调整同样重要。首先，建议从生活方式入手，减少盐分摄入，增加运动量，保持健康的体重。其次，药物选择上，倍他乐克的用量已经很大，建议改用琥珀酸美托洛尔缓释片，每天口服一次。如果单一药物无法控制血压，可以考虑联合用药。同时，需要定期监测血压和肾功能，保持健康的生活方式同样重要。
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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冠心病术后提重物后气喘，活动耐力下降，疑心功能下降。患者女性70岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
冠心病术后应减少活动量，规律用药包括阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛、他丁类药物，并根据血压和心率情况使用倍他受体阻滞剂及普利或沙坦类药物。注意观察气短情况，必要时进行心脏彩超检查。术后生活上应避免过度劳累，保持良好作息。
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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新生儿心脏彩超显示2.2毫米的室缺和左心室内有一个强光束，担心对宝宝健康产生影响，如何处理？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：42
根据心脏彩超结果，宝宝可能存在卵圆孔未闭和假腱索的情况。前者有可能自行闭合，后者大部分情况下不会对宝宝的健康产生影响，但少数情况下可能会引起心律失常。建议半年左右复查心脏彩超，观察情况的变化。同时，注意宝宝的日常生活，保持良好的饮食和休息习惯，避免过度劳累。
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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患者心梗支架术后三天，心率每分钟90多次，血压正常，既往有高血压和脑梗病史，求助于医生。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：35
根据患者的病情和用药情况，心梗支架术后心率过快可能与手术本身或患者的既往病史有关。建议加用比索洛尔半片，停用苯磺酸氨录地平，并密切监测心率和血压的变化。如出现不适症状，应及时就诊复查。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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肛瘘手术后14天，皮筋未脱落，今天突然剧烈疼痛，患者遵循医嘱进行护理和用药。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
根据患者描述，肛瘘手术后14天皮筋未脱落属正常现象，但突然剧烈疼痛需进一步评估。建议患者尽快联系主治医生或外科专家进行复查。同时，保持局部清洁，避免过度活动和便秘，按时服用止痛药和抗生素。
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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