问诊记录
74岁患者，肾小球滤过率72%，冠心病，轻度高血压，无尿蛋白，血清肌酐90。患者男性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：11
冠心病和轻度高血压患者，肾功能轻度下降，目前无需调整用药，建议保持健康的生活方式，注意饮食，适当运动，保持良好的心态。
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
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患者父亲近期嗜睡，怀疑可能的小脑萎缩症状，询问相关病情及用药建议。患者男性81岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：19
根据症状和描述，怀疑患者可能患有小脑萎缩或其他相关疾病。建议线上问诊后开具药物处方，如处方药已送达药师审核后，患者可按照药品说明书中的用法用量使用。用药期间如有不适请及时线下就诊。考虑到患者同时患有前列腺癌和高血压，请务必遵循医生建议进行综合治疗。
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
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我最近情绪低落，已经在某医院就诊并服用氟西汀和其他药物4个多月，想知道是否需要长期服用氟西汀。
就诊科室：老年病科
总交流次数：32
对于抑郁症的治疗，氟西汀不需要长期服用，但其他药物可能需要长期口服。判断病情是否稳定，需要关注睡眠、食欲和情绪等方面。如果病情稳定，可以考虑停用氟西汀。同时，需要注意药物的正确使用方法和注意事项，避免不必要的风险。
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
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患者长期服用氯氮平治疗帕金森病引起的睡眠障碍，病情持续10年，目前病情相对稳定，但睡眠问题仍然存在，需要医生帮助解决用药问题。患者信息：帕金森病患者，10年病史，长期服用氯氮平。
就诊科室：老年病科
总交流次数：21
对于帕金森病引起的睡眠障碍，氯氮平是一种有效的治疗药物。建议患者继续按原有剂量服用，并在用药期间注意观察病情变化。同时，保持良好的生活习惯，例如规律作息、适当运动等，也有助于改善睡眠质量。如有需要，患者可以随时与医生联系获取进一步的医疗咨询和配药服务。
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
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患者去年做心脏造影发现血管狭窄，医生开了好几种药，最近心口疼，想了解是否有其他治疗方法。
就诊科室：老年病科
总交流次数：21
根据患者的描述和检查结果，考虑到心脏病的风险，建议患者及时到医院进行复查和随诊。如血管堵塞达到90%以上，可以考虑搭桥手术。在日常生活中，患者需要注意控制血压和心率，避免剧烈运动和过度劳累。同时，遵循医生的用药建议，按时服药。
殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
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