问诊记录
患者咨询水蛭素在高血压的应用，想了解是否适合自己的病情。患者男性49岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
建议：对于高血压患者，在血压控制稳定前不建议使用水蛭素。患者应注意饮食控制和适量运动来调节血压，如效果不佳请及时就医并按医生建议进行治疗。生活中注意低盐饮食，规律作息，保持情绪稳定。
张浩南
主治医师
吉林市人民医院
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患者准备做肺结节手术，因心电图显示室性早搏手术被推迟。患者自述有心肌缺血相关症状。两年前无冠心病史，现患有2型糖尿病。患者男性59岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
建议：考虑患者心律失常为冠脉病变相关，建议先吃药观察。如效果不佳，进行冠脉造影检查。继续服用改善心脏供血的药物。对于糖尿病，除药物治疗外，还需注意饮食和运动控制。冠必苏合丸可与胺碘酮一起服用。胺碘酮服用一个月后复查动态心电图，根据病情恢复情况决定继续服用与否。
张浩南
主治医师
吉林市人民医院
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血压90到135mmHg，询问是否为高血压及生活饮食建议。患者女性45岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
轻度高血压，建议增强运动，监测血压，暂时不用药；饮食上低盐低脂，多吃蔬菜水果；运动建议有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
张浩南
主治医师
吉林市人民医院
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患者头晕、头疼、心慌、心率过快等症状已持续三四个月。近期住院和服用药物效果不佳。平时血压高、吸烟，体重超标。患者男性29岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：92
病情判断：患者可能患有继发性高血压，需排除心脏血管病变。进一步检查心脏冠脉CTA以了解具体情况。治疗建议：如检查结果无异常，考虑调整生活习惯和饮食习惯来改善症状。戒烟、控制体重、休息规律、低盐低脂饮食、增强运动。如出现心律失常、早搏等心脏问题，需及时做心电图检查并接受相应治疗。
张浩南
主治医师
吉林市人民医院
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母亲患有心肌缺血，活动后心脏不适，正在服用复方丹参滴丸，睡眠质量差。患者女性58岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化引起，建议进行冠脉CTA检查。目前可使用复方丹参滴丸治疗。注意休息，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。
张浩南
主治医师
吉林市人民医院
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