问诊记录
膝关节疼痛严重，软骨和半月板损伤，询问是否需要关节置换及止痛药选择。患者女性69岁
就诊科室：关节科
总交流次数：18
膝关节损伤较严重，可能需要进行关节置换。目前保守治疗效果有限，建议您考虑手术治疗。止痛药如洛索洛芬钠不含激素，可考虑使用。同时，注意休息和营养，避免过度劳累。
石晶晟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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膝盖股骨髁软骨磨损，疼痛，想了解治疗和运动恢复建议。患者男性35岁
就诊科室：关节科
总交流次数：8
股骨髁软骨损伤需要减少磨损动作，避免剧烈运动。可尝试低强度运动如休闲骑自行车。可考虑服用氨基葡萄糖（氨糖）以保护软骨。生活上注意减少上下楼、下蹲等动作，加强股四头肌锻炼。
石晶晟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因膝关节不适，复查MR片子无明显损伤，现右膝站直时有不适感，股四头肌力量弱，疑问是否需要专业锻炼和继续用药，尿酸高是否会影响膝关节。
就诊科室：关节科
总交流次数：22
根据患者的症状和检查结果，膝关节炎的可能性较大。建议通过加强股四头肌的锻炼来改善症状，包括下蹲、久站、伸直腿站立和慢跑等方式。同时，保持正确的走路姿势也很重要。关于用药，氨糖可以根据个人情况选择是否继续使用。尿酸高可能会对膝关节产生一定的影响，但通过锻炼肌肉可以缓解症状。
石晶晟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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姥姥90岁，高血压，骨折，询问手术风险与利弊。患者女性90岁
就诊科室：关节科
总交流次数：10
骨折手术需要综合考虑患者的年龄、高血压等因素，手术风险包括麻醉和手术本身，但我们会尽量降低风险。建议进行CT扫描确定治疗方案，同时控制血压，确保手术安全。生活上，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
石晶晟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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脚踝跑步后疼痛，询问感染及运动鞋选择问题。患者男性66岁
就诊科室：关节科
总交流次数：16
病情判断：建议患者先排查皮肤软组织感染和痛风，同时考虑长期穿平底鞋跑步可能导致的足底筋膜炎。用药：建议先进行普外科检查，查血排除感染性疾病。生活建议：建议患者在运动时选择合适的运动鞋，减少对脚踝的负担，并注意休息。
石晶晟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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