问诊记录
患者疑似急性胃肠炎，咨询用药和生活建议。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
病情判断：根据描述，初步判断为急性胃肠炎。用药建议：推荐购买诺氟沙星和奥美拉唑进行治疗。消化酶类药物暂时不用替代。用药期间如有不适，请立即停药并线下就诊。生活建议：注意避免刺激性食物，加强保暖，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如症状持续加重，请及时线下诊治。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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腹痛，位置在肚脐下部两三指处，时强时弱，伴有腹胀，大便不太顺畅。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：50
初步判断为胃肠功能紊乱。建议患者尝试开塞露帮助排便。如仍不能排便，建议去医院做腹部平片检查。如肠道通畅，可使用润肠通便药物。注意用药期间如有不适请及时线下就诊。患者平时应注意饮食规律，避免暴饮暴食，适当揉肚子，温热外敷缓解不适。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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哺乳期新手妈妈便秘困扰，询问乳果糖治疗效果及注意事项。患者女性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
医生建议患者可以使用乳果糖治疗便秘。在使用前需确保无药物过敏史、严重药物不良反应，以及慢性疾病和心血管疾病等。初次剂量可以尝试30毫升，根据大便情况调整后续剂量维持在10-25毫升之间。同时，医生还建议注意饮食调整、增加水分摄入、适量运动以缓解便秘。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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患者因肝功能化验结果及其他血液检查结果咨询医生，关注贫血和血小板升高问题。患者女性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
建议：患者需复查血常规，观察血小板数值变化。可进一步血液科就诊，查明贫血和血小板升高的原因。医生将提供专业治疗和生活建议。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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体检发现肝功能异常，需进一步检查肝功能全项、乙肝丙肝及肝胆胰脾超声。患者男性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
肝功能异常需进行肝功能全项、乙肝丙肝检测和肝胆胰脾超声检查，使用保肝药物，注意低盐低脂饮食，避免饮酒，保持良好生活习惯。由于线上诊疗条件有限，建议线下医院进一步诊治，用药前请仔细阅读说明书。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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