问诊记录
胃食管反流病症状持续多年，寻求专业治疗建议。患者男性54岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：60
诊断：考虑症状性胃食管反流病。建议：使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物治疗4周。避免油腻饮食、浓茶咖啡等刺激食物，规律饮食，适当运动促进胃肠动力。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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排便次数不规律，便后出血，肛门疼痛，疑为**痔疮**或**肛裂**。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
病情判断：患者症状可能与**痔疮**或**肛裂**有关。用药建议：建议前往肛肠科就诊。生活建议：注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，如有症状加重，及时就医。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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酒后胃部抽筋，胃里咯咯泱泱，不疼不涨，无恶心呕吐，无腹泻便秘。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：47
酒精性胃炎可能由酒精损伤胃黏膜引起，建议避免生冷硬辣刺激食物，饮食清淡，使用胃黏膜保护剂。请注意休息，如症状加重或持续不缓解，请及时就医。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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患者持续性胃痛，饭前加重，饿时明显，吃饭缓解。伴有反酸水、反气症状。化验大便有真菌，疑有菌群失调。做过肝胆胰B超检查无异常。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：87
建议：根据症状，考虑十二指肠溃疡可能性大，建议胃镜检查以确诊。如暂不方便检查，可先用药缓解症状，如症状不缓解或加重，请及时就医。注意规律作息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。肝功能异常可能与药物有关，建议定期复查肝功能。注意事项：用药期间如有不适请及时线下就诊，注意药品禁忌及注意事项。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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饭后呕吐、胀气，疑似胃动力不足，需进一步检查。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
病情判断：患者可能患有胃动力不足，但需通过胃镜等检查进一步确诊。用药：建议使用胃动力药物如吗丁啉等，观察效果。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，如有不适请及时就医。
杨延涛
主治医师
鹤岗市人民医院
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