问诊记录
患者左乳全切，ki67值30%，想了解乳腺癌的治疗方案，包括化疗次数和方案，是否需要基因检测，化疗的开始时间等问题。患者信息：女性，已婚，40岁。
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：23
对于乳腺癌，特别是Luminal B型，化疗是必要的，建议进行四次AC或TC方案的化疗。同时，内分泌治疗也是重要的一环。若经济条件允许，可以进行21基因检测以更精确地制定治疗计划。术后3-4周开始化疗，注意休息和营养，保持良好的心态和生活习惯。
赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我奶奶去年11月基本确定了胰腺癌肝转移，虽然没有病理，但用替吉奥效果不错。最近疼痛和食欲下降严重，想请教如何缓解症状？患者女性76岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：85
对于胰腺癌肝转移的患者，由于缺乏病理结果，化疗无法进行。因此，我们需要通过对症治疗来减轻症状。针对疼痛和食欲下降，可以使用止痛药和开胃药，如西乐葆和甲地孕酮。同时，增加营养摄入也很重要，可以使用贝瑞博作为营养补充。需要注意的是，西乐葆可能会对心血管系统产生影响，需要密切监测。另外，保持良好的生活习惯和心态也对缓解症状有帮助。
赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我现在在做化疗，肝功能指标异常，食欲不振，请问有什么改善的方法吗？患者女性40岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：54
乳腺肿瘤患者正在进行化疗，肝功能指标偏高。建议继续化疗，并在手术前进行详细检查。使用阿托莫兰和美能来保护肝功能，同时建议改善食欲的药物。手术后根据病理结果制定后续的辅助治疗方案，注意保持良好的营养摄入和水分补充。
赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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74岁老人B超检查发现脾脏上肿块，担心是否是淋巴肿瘤，且有哮喘病史，憋气不太好，想了解诊断和治疗方案。患者男性74岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：45
初步判断为可能的淋巴肿瘤，建议进行PET-CT和病理检测以明确良恶性。恶性肿瘤可能需要手术或化疗，良性肿瘤则定期复查随访。哮喘病人在不发作期时可以进行检查。每两个月做一次腹部增强CT进行定期复查。同时，注意老人的哮喘病管理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态。
赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我被诊断出宫颈癌晚期，卵巢转移，需要了解治疗方案和预后，患者信息：女性，40岁左右。
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：43
对于宫颈癌晚期，卵巢转移的患者，首选治疗方案是手术后同步放化疗。可以通过肿瘤标本的PD-L1或者微卫星不稳定性检测来判断是否适合免疫治疗，但目前化疗仍然是首选。治疗过程中，需要注意饮食营养，保持良好的心态，避免过度劳累。预计生存期为1-2年。
赵苇苇
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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