问诊记录
我最近总是头晕目眩，严重时甚至不能动，躺着不动也会头晕目眩，伴有恶心和冷汗，持续几分钟，是否有可能是耳石症？患者女性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：64
根据您的描述，最可能的原因是耳石症。建议您进行体位诱发实验治疗，并在症状严重时服用倍他司汀和西比灵。同时，保持良好的生活习惯，避免突然改变头部位置，多休息，并保持心情舒畅。
陈浩博
副主任医师
广州市第一人民医院
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我母亲中风已经一年了，右腿没有力气，间歇性出现肌肉痉挛，像抽筋一样，脚趾头不自觉贴到一起去，想知道如何治疗和管理？患者女性75岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：95
对于中风后遗症，需要继续服用阿司匹林、降血压药和他汀类药物，并可以试试加普瑞巴林75mg一天两次来缓解肌肉痉挛。同时，需要复查相关指标，包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规和大便常规，做胸片和心电图检查。若有动脉狭窄的历史，需要复查狭窄情况。适当补充钙有助于骨骼健康，但缺钙不是引起腿部无力的原因。多晒太阳可以促进钙的吸收。
陈浩博
副主任医师
广州市第一人民医院
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我妈妈从2006年开始出现性格改变、幻觉、近记忆力下降等症状，后来发展为精神分裂，生活自理能力下降，无法进行正常交流。我们已经做了脑部核磁共振检查，结果显示有轻微的脑萎缩和小缺血灶。目前正在使用多种药物治疗，但效果不明显。请问有没有更好的治疗方法？患者女性72岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：81
根据病史和检查结果，患者的痴呆诊断是正确的，但不是由阿尔茨海默病引起的。建议调整用药方案，增加白天的镇静药物剂量，并考虑使用九期一。同时，建议将晚上的奥氮平也放在白天服用。对于卡巴拉汀的使用，需要注意副作用，且建议保持患者的居住环境稳定。
陈浩博
副主任医师
广州市第一人民医院
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我总是失眠，之前在上海华东医院开了思瑞康，效果很好，但担心长期使用的副作用。请问有其他治疗选择吗？
就诊科室：神经内科
总交流次数：26
对于失眠患者，首先需要找到根本原因，进行针对性治疗。虽然思瑞康（喹硫平）可以帮助改善症状，但长期使用可能会增加副作用的风险。建议到医院进行详细检查，并注意调整生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度刺激。如果需要用药，可以考虑使用其他类型的药物，如苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类药物。选择药物需要根据个体情况和医生的建议。
陈浩博
副主任医师
广州市第一人民医院
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发烧38.6度两周，现咳嗽气紧，求医问药。患者女性49岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
病情判断：患者症状已持续两周，无发热，以咳嗽和气促为主。用药建议：无需继续抗病毒治疗，可考虑使用止咳药物。生活建议：保持良好休息，多饮水，注意室内通风，定期监测血氧饱和度。
陈浩博
副主任医师
广州市第一人民医院
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