问诊记录
我是一位食管癌晚期患者，出现声音嘶哑的症状，担心手术风险和化疗的影响，想了解最佳的治疗方案和日常生活注意事项，女性，45岁。
就诊科室：胸外科
总交流次数：10
对于食管癌晚期患者，尤其是出现纵膈淋巴结转移的情况，手术风险较高，效果有限。因此，我们通常建议采取保守治疗，包括化疗和放疗。首先进行2到3个疗程的化疗，然后再进行放疗。需要注意的是，化疗可能会对心血管系统产生一定影响，但我们会根据患者的具体情况进行调整和监控。同时，患者应保持良好的心态，合理饮食，适当锻炼，避免过度劳累，并定期复查，及时调整治疗方案。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我想了解PDL1检测和免疫治疗的关系，是否需要手术，效果如何，能否在一般医院进行，化疗和放疗是否需要住院？
就诊科室：胸外科
总交流次数：14
如果PDL1检测结果阳性，使用免疫治疗的效果通常会很好。化疗和放疗的住院情况因人而异，需要根据具体情况来决定。建议在有经验的医生指导下进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我被诊断为右肺下叶腺癌，腺泡型为主，恶性程度不高，没有淋巴结转移，想了解术后是否需要化疗和靶向药的使用情况。患者女性62岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：49
对于肺腺癌1B期的患者，预后良好。术后是否需要化疗需要根据手术医生的建议来决定。若是磨玻璃结节，可以不化疗。对于有靶向药可用的患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方案。定期复查是必要的。对于肿瘤累及胸膜的定义，需要明确直接浸犯或胸膜反应都可以理解为肿瘤累及胸膜。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我是一名胆囊癌术后患者，前上纵膈结节增大，担心是否是肿瘤的迹象，需要进一步检查和治疗建议。患者女性63岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：12
根据病史和复查结果，前上纵膈结节增大可能是肿瘤的迹象，建议进行PET-CT检查以确定其性质。如果结果显示是恶性的，手术可能是必要的。手术效果通常取决于肿瘤的大小和位置，早期发现和治疗的结节手术效果较好。同时，保持良好的生活习惯和定期复查也是非常重要的。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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患者有右上肺的实性微结节和磨玻璃结节，担心是否需要治疗和可能的恶性风险。患者男性42岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：18
对于实性微结节和小于8～10mm的磨玻璃结节，定期复查是首选。95%的实性微结节和大多数小型磨玻璃结节都是良性的。保持良好的生活习惯，戒烟、避免空气污染、均衡饮食和适量运动，有助于肺部健康。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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