问诊记录
患者类风湿多年，膝盖严重变形，近期一侧脚踝突然肿胀，初步怀疑类风湿发作。患者女性33岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：17
根据症状和检查，判断为类风湿发作。建议完善相关检查以明确病因，并试用氟比洛芬膏缓解症状。如症状持续加重，需就医排查丹毒等疾病。生活中注意保暖，避免关节过度劳累，及时就医治疗。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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类风湿因子检查前有进食，询问检查前是否需要空腹。患者男性22岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：12
类风湿因子检测通常不需要空腹，但具体情况需根据当地医院规定。检查前保持良好休息状态即可。建议您根据当地医院的具体要求进行准备。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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夜间腰疼，白天正常，CT显示左侧骶髂骨关节炎，求诊断建议。患者女性34岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：57
病情判断：患者可能患有骶髂骨关节炎，需进一步磁共振检查以明确诊断。治疗建议：目前无特效治疗，建议热敷、避免受凉，观察症状变化。生活建议：适当锻炼，避免过度运动，注意休息。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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胡总任最近总是脚肿，特别是早上起床时，很难受，去医院检查后发现尿酸高，吃了非布司他后降到300多，但还是肿痛，想知道如何确认是否为痛风并进行治疗。
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：48
根据症状和检查结果，痛风的可能性很大。建议暂停非布司他，服用依托考昔来缓解疼痛，等疼痛好转后再从小剂量开始服用非布司他控制尿酸水平。同时，避免食用荤菜，多喝水，保持良好的生活习惯。如果有胃炎，可以加服兰索来保护胃部。需要单独做骶髂关节的CT检查来排除其他疾病的可能性。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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我有痛风，尿酸高达570，服用非布司他20天无效，改用台湾福避痛，现尿酸降至470，想知道是否需要继续使用福避痛？患者男性56岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：79
对于痛风，治疗目标是将尿酸控制在360以下，若有肾酸盐结石或痛风石，目标值应小于300。除了药物治疗外，饮食控制也非常重要，避免高嘌呤食物。长期服用中药冲剂可以帮助降低尿酸，但需要注意肝功能。定期复查肝功能、血尿常规和肾功能，根据结果调整治疗方案。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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